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[摘要]目的 研究腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗临床治疗效果。方法 选取2006年8月～2013年8月来我院接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，对其中的25例患者实行疝环充填式无张力疝修补术，主要使用圆锥和成型的补片组成网塞补片。对6例患者实行PHS无张力疝修补术，对9例患者实行超UHS无张力疝修补术。在麻醉方面，对23例患者实行硬模外麻醉，对其余的患者实行局部麻醉。本次实验中对患者选取的手术切口位置为原手术切口。结果 所有患者伤口均获得愈合，并且没有患者出现伤口感染等现象。本次实验手术的时长为45～90min，平均手术时长为（50.1±3.7）min。住院的时长为6～10d，平均住院时长为（5.89±1.76）d。手术完成后，有1例出现阴囊积液，3例出现尿潴留等现象，其余患者均被治愈，未出现复发等现象。结论 无张力疝修补术对于治疗腹股沟复发疝具有良好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广。
[关键词]腹股沟复发疝；无张力疝修补术
腹股沟疝是临床上比较常见的一种疾病，采用传统疝修补术进行治疗由于张力大，组织相容性较差，手术后症状再次复发的可能性高达15%。而采用无张力疝修补术对该类患者进行治疗，术后恢复速度快、出现的并发症少、再次复发率低，已成为腹股沟疝患者手术方案的第一选择。本次研究对患有腹股沟复发疝的患者应用无张力疝修术实施治疗的临床效果进行研究。以前对于腹股沟复发疝的治疗，疝修补术会导致非常高的复发率，报告显示，传统修补术复发率为10%～15%。近年来无张力疝修补术一直在被广泛使用，其不仅造成的创口较小，而且复发病率也较低，还具有恢复较快等特点。本次实验将选取2006年8月～2013年8月来我院接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，对其采取无张力疝修补术进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2006年8月～2013年8月来我院接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，其中有32例男性，8例女性，年龄分布在50～65岁，平均年龄为（56.8±4.3）岁。其中有10例患者为直疝，有30例患者为斜疝，所有患者都是单侧患病。在手术完成后的4个月～25年中，有33例患者疾病复发1次，3例患者复发2次，4例患者复发3次。对于这些出现复发的患者，首次手术有37例为传统疝修补术治疗，3例为无张力疝修补术治疗。
1.2 方法 对其中的25例患者实行疝环充填式无张力疝修补术，主要使用圆锥和成型的补片组成网塞补片。对6例患者实行PHS无张力疝修补术，对9例患者实行超UHS无张力疝修补术。在麻醉方面，对23例患者实行硬模外麻醉，对其余的患者实行局部麻醉。本次实验中对患者选取的手术切口位置为原手术切口，从原切口处将疝囊找出，使其与疝环进行分离，然后将PHS或是UHS植入。将手术的切口进行缝合，之后再手术完成后使用沙袋将放置在切口上，待6～24h后将其拿下。手术完成后使用头孢等抗生素进行预防感染。
2结果
在本次实验中，所有患者伤口均获得愈合，并且没有患者出现伤口感染等现象。本次实验手术的时长为45～90min，平均手术时长为（50.1±3.7）min。住院的时长为6～10d，平均住院时长为（5.89±1.76）d。手术完成后，有1例出现阴囊积液，3例出现尿潴留等现象，其余患者均被治愈。在之后的5个月～5年的时间中，对患者进行随访，均未出现复发等现象。
3讨论
通过临床研究和实践发现，采用无张力疝修术对腹股沟复发疝患者进行治疗，主要具有以下几大优点：① 手术步骤被进一步简化，与人体正常生理解剖结构更加符合，手术产生的创伤相对较小，手术过程中的出血少，仅需对少许的腹外斜肌腱膜进行游离处理，不必进行广泛的解剖操作，缝合过程中无张力，对缺损部位的修补效果可靠。② 手术操作时间进一步缩短，手术产生的痛苦感小。③ 患者手术后的恢复速度快，术后6h基本就可以下床活动和进食[3]。④ 术后并发症率和病情再次复发率低。据相关临床统计结果显示，该项手术术后腹股沟疝再次复发率不足3%，与传统腹股沟疝修补术比较具有明显优势。
在对患者实行无张力疝修补术时，需注意：①对患者进行二次修补时，最佳的手术时间为在原手术进行完后的6个月在进行二次手术。此时的组织中水肿已消失，解剖的层次可以清楚看到。②原手术中使用的修补材料一般不用将其取出，如果对手术产生影响，可以进行修剪。③在进行修补时，需要将患者的疝囊部位寻找准确，可以引导患者通过咳嗽的方式帮助寻找。
[参考文献]
[1]赵宝勤，刘广昕，刘现明，等.复发腹股沟疝的无张力疝修补术临床分析[J].医药论坛杂志，2010，31（1）：57-59.
[2]罗国德，张国虎，曹永宽，等.无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床分析[J].中华疝和腹壁外科杂志，2012，6（1）：559～562.
[3] 豆夏仁.无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析[J].中外医学研究，2012，10（22）：146-147.
[4] 苏军.浅谈腹股沟疝的诊断及治疗体会[J].中外医学研究，2012，10（22）：124-124.
[5] 陈福康.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（19）：124-124.
[关键词]腹股沟复发疝；无张力疝修补术
腹股沟疝是临床上比较常见的一种疾病，采用传统疝修补术进行治疗由于张力大，组织相容性较差，手术后症状再次复发的可能性高达15%。而采用无张力疝修补术对该类患者进行治疗，术后恢复速度快、出现的并发症少、再次复发率低，已成为腹股沟疝患者手术方案的第一选择。本次研究对患有腹股沟复发疝的患者应用无张力疝修术实施治疗的临床效果进行研究。以前对于腹股沟复发疝的治疗，疝修补术会导致非常高的复发率，报告显示，传统修补术复发率为10%～15%。近年来无张力疝修补术一直在被广泛使用，其不仅造成的创口较小，而且复发病率也较低，还具有恢复较快等特点。本次实验将选取2006年8月～2013年8月来我院接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，对其采取无张力疝修补术进行治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 选取2006年8月～2013年8月来我院接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，其中有32例男性，8例女性，年龄分布在50～65岁，平均年龄为（56.8±4.3）岁。其中有10例患者为直疝，有30例患者为斜疝，所有患者都是单侧患病。在手术完成后的4个月～25年中，有33例患者疾病复发1次，3例患者复发2次，4例患者复发3次。对于这些出现复发的患者，首次手术有37例为传统疝修补术治疗，3例为无张力疝修补术治疗。
1.2 方法 对其中的25例患者实行疝环充填式无张力疝修补术，主要使用圆锥和成型的补片组成网塞补片。对6例患者实行PHS无张力疝修补术，对9例患者实行超UHS无张力疝修补术。在麻醉方面，对23例患者实行硬模外麻醉，对其余的患者实行局部麻醉。本次实验中对患者选取的手术切口位置为原手术切口，从原切口处将疝囊找出，使其与疝环进行分离，然后将PHS或是UHS植入。将手术的切口进行缝合，之后再手术完成后使用沙袋将放置在切口上，待6～24h后将其拿下。手术完成后使用头孢等抗生素进行预防感染。
2结果
在本次实验中，所有患者伤口均获得愈合，并且没有患者出现伤口感染等现象。本次实验手术的时长为45～90min，平均手术时长为（50.1±3.7）min。住院的时长为6～10d，平均住院时长为（5.89±1.76）d。手术完成后，有1例出现阴囊积液，3例出现尿潴留等现象，其余患者均被治愈。在之后的5个月～5年的时间中，对患者进行随访，均未出现复发等现象。
3讨论
通过临床研究和实践发现，采用无张力疝修术对腹股沟复发疝患者进行治疗，主要具有以下几大优点：① 手术步骤被进一步简化，与人体正常生理解剖结构更加符合，手术产生的创伤相对较小，手术过程中的出血少，仅需对少许的腹外斜肌腱膜进行游离处理，不必进行广泛的解剖操作，缝合过程中无张力，对缺损部位的修补效果可靠。② 手术操作时间进一步缩短，手术产生的痛苦感小。③ 患者手术后的恢复速度快，术后6h基本就可以下床活动和进食[3]。④ 术后并发症率和病情再次复发率低。据相关临床统计结果显示，该项手术术后腹股沟疝再次复发率不足3%，与传统腹股沟疝修补术比较具有明显优势。
在对患者实行无张力疝修补术时，需注意：①对患者进行二次修补时，最佳的手术时间为在原手术进行完后的6个月在进行二次手术。此时的组织中水肿已消失，解剖的层次可以清楚看到。②原手术中使用的修补材料一般不用将其取出，如果对手术产生影响，可以进行修剪。③在进行修补时，需要将患者的疝囊部位寻找准确，可以引导患者通过咳嗽的方式帮助寻找。
[参考文献]
[1]赵宝勤，刘广昕，刘现明，等.复发腹股沟疝的无张力疝修补术临床分析[J].医药论坛杂志，2010，31（1）：57-59.
[2]罗国德，张国虎，曹永宽，等.无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床分析[J].中华疝和腹壁外科杂志，2012，6（1）：559～562.
[3] 豆夏仁.无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床分析[J].中外医学研究，2012，10（22）：146-147.
[4] 苏军.浅谈腹股沟疝的诊断及治疗体会[J].中外医学研究，2012，10（22）：124-124.
[5] 陈福康.无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析[J].中外医学研究，2012，10（19）：124-124.