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目的了解我院重型颅脑伤患者下呼吸道分泌物中细菌分布及耐药情况，为医院感染控制和合理用药提供参考。方法对2005年1月～2006年12月我院203例重型颅脑伤患者下呼吸道分泌物进行细菌培养，并对培养出的825株致病菌进行分类，药敏试验采用纸片扩散法。结果革兰阴性菌为主要致病菌，占81.45％，其次为革兰阳性菌占18.55％，且细菌多表现为多重耐药性。结论加强对重型颅脑伤患者的监护，防止交叉感染，避免耐药菌株的产生，合理使用抗生素是提高重度脑外伤患者生存率的重要手段。