趋化因子CCL21对急性冠状动脉综合征的临床预测价值

• 作 者: 张正伟 刘明 李璐斐 郝云涛 张宏伟
• 机 构: 455000 安阳市人民医院心内科,455000 安阳市人民医院心内科,455000 安阳市人民医院心内科,455000 安阳市人民医院心内科,455000 安阳地区医院泌尿外科,
• 出 处: 中华老年医学杂志
• 发表日期: 2017年36期
• 关键词: 急性冠状动脉综合征 趋化因子CCL21

目的

探讨趋化因子CCL21与急性冠状动脉综合征之间的关系。　

方法

连续选取接受冠状动脉造影检查的患者212例，其中急性心肌梗死患者72例(AMI组)，不稳定型心绞痛患者76例(UAP组)，稳定型心绞痛患者64例(SAP组)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清趋化因子CCL21的水平，应用Gensini积分系统衡量冠状动脉病变程度。对所有患者随访6个月，记录心血管不良事件发生情况。　

结果

血清CCL21水平在AMI组、UAP组、SAP组分别为(169.72±14.64)ng/L、(154.42±16.50)ng/L、(143.87±9.80)ng/L，差异有统计学意义(F＝99.818，P＝0.000)；ACS组、SAP组血清CCL21浓度与Gensini积分呈正相关(r＝0.474、0.350，P＝0.000、0.049)；二分类Logistic回归分析结果显示，趋化因子CCL21是预测ACS的独立危险因素(OR＝1.049，P＝0.022)；应用CCL21水平判断ACS患者的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.887±0.028(P＝0.000)，诊断界点为159.15 ng/L，敏感度为0.635，特异度为0.981；发生心血管不良事件组血清CCL21水平较无心血管不良事件组高，且差异有统计学意义〔(168.57±7.24)ng/L比(156.92±6.53)ng/L，t＝16.100、P＝0.000〕。　

结论

血清趋化因子CCL21水平反映了冠状动脉粥样硬化的病变程度，是一种独立的、有效预测ACS的生物标记物。