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【关键词】男性不孕症；中医治疗；补肾滋生汤Kidney Decoction in the treatment of male sterility breeding special effects
He Junling
（Baofeng County Maternal and Child Health Hospital， Henan， Baofeng， 467400）
【Abstract】The use of self-made Bushen Decoction （ ginseng， astragalus， breeding， medlar， Radix Morinda officinalis， Cistanche， cinnamon ） treatment of male infertility with obvious effect
【Keywords】Male infertility treated with traditional Chinese medicine of tonifying kidney soup； breeding【中图分类号】R271.14【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）1-0031-02
笔者从2008年5月—2011年5月，采用补肾滋生汤治疗168例男性不孕症（少精、弱精症）患者、疗效显著。现报道如下：
1一般材料
156例中均为结婚两年以上，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因未能使女方怀孕者。年龄24—30岁者96例，31岁以上者60例。职业：农民80例，工人56例，干部17例，其他3例。均经过泌尿生殖专科检查，精液化验确诊：少精子症30例，（精子密度<20×106/ml）；少精子、弱精子症126例，【精子密度<20×106/ml，A级精子（快速直线前进）<25% 或A级精子+B级精子（缓慢直线前进）<50%】。156例中不孕症原发不育61例，均为少精、弱精症患者，占39.10%；继发不育95人，占60.90%。在61例原发不孕症中有30人酗烟酒，在95例继发不育症中，嗜烟者18例，酗酒者15例，嗜烟酒者55例（嗜烟者为每天抽烟多于20只，连续5年以上者，酗酒者为每周2次。每次半斤以上者）。治疗天数：原发不育者一般60—80天，继发不育者40—60天。
2方药组成
药物组成：生晒参20—30g，黄芪20—30g，熟地30g，枸杞子20—30g，巴戟天10g，肉苁蓉15—20g，肉桂5g。
煎药法：每日一剂，三煎，每次约200ml，分早、中、晚温服，20天为一疗程，服药期间禁食萝卜、绿豆、禁烟酒，调情志、适劳逸，加强体育锻炼，注意节制房事等。
3病案举例
李某，男 30岁、司机，平素喜嗜烟酒，生活不规律，婚后6年不育，2008年5月10日来我院就诊，自述常感觉腰膝酸软，疲乏无力，时有阳痿早泄，双下肢畏寒怕冷，经多方医治效果不佳。曾于三个月前连服中药一个月，服药以后自觉腰膝酸软症状有所减轻，畏寒怕冷明显改善，但出现多梦、不寐、便干、易感冒，遂无法坚持，现患者腰膝酸软、乏力、仍有阳痿早泄或射精无力，伴头疼，多梦、纳差、便干、舌淡，苔少而干，脉沉细。外生殖器检查，睾丸、精索、附睾正常。精液常规检查，精子密度2×106/ml，A级精子0，B级精子<5%，为少精、弱精症。其爱人妇科检查正常。分析患者的病情，始病时以肾气虚，肾阳不足为主，患病日久，阳虚不能化生阴液，加之多方医治，久服温补药品，伤及真阴，致阴阳两虚，症属阴阳俱虚，精气两伤。治宜阴阳并补，予自拟补肾滋生汤，因患者苔少而干，考虑为三个月前服温燥药品劫伤阴液所致，故投生晒参、黄芪各15g，枸杞子30g，肉苁蓉20g，（肉苁蓉补阳而不燥且润肠通便）余药按照原方量，给予10剂，服药期间建议短时间驾车（据报道连续驾车2小时就足以损害男性精子质量）或者调换工作，禁烟酒，忌食萝卜，绿豆等。服药后患者腰膝酸软乏力、阳痿早泄等症状有所减轻，大便通畅，舌淡苔少略润。上方生晒参，黄芪均增至20g，余药量如前，续服10剂。复诊时患者症状明显减轻，舌淡苔薄而润，查精液常规，精子密度已经升至10×106/ml，A级精子+B级精子<20%，上方生晒参、黄芪增至30g，余药量不变，续服20剂。再诊时患者自觉精力充沛，诸症消失，脉象和缓有力，再查精液常规，精子密度35×106/ml，A级精子+B级精子>50%，为巩固疗效，嘱其守方再服20剂，患者2009年3月来院告知，爱人已怀孕，于当年8月生育一女婴。
4体会
男性不育症是由于房劳过度，酗酒、嗜烟、劳累等多种不良生活习惯所致，肾气虚、肾阳虚、肾阴亏出现精冷、精少、射精无力、精子成活率低下等症侯，自拟补肾滋生汤是针对上述症候而设，以补肾气、滋肾阴、温肾阳为原则。因：肾气虚则气不能生精而精弱早泄；肾阴亏则精不能化气而精少遗精，肾阳虚则阳不能温精而精寒阳痿均致不育。若肾气盛助于生精而无精弱早泄之患，肾阴足能滋养肾气无精少精之忧；肾阳旺能温补肾阴无精寒阳萎之虑。故临床上运用本方只要辩证准确，坚持2-4个疗程，疗效确切。在临床治疗的156例中，只有1例原发少精、弱精不育患者无效，余皆告愈（精子密度≥20%×106/ml或A级精子≥25% ，或A级精子+B级精子≥50%）。方中生晒参补气固肾又能兴奋垂体-肾上腺皮质系统，增强肾上腺皮质功能，有促性腺素样作用；黄芪能补气升阳助人参以温补肾气，二药共为气中之要药，合用共补肾气之不足；熟地能养血滋阴，补精益髓；枸杞滋补肝肾益精生津。二药共为补肾之佳品，共奏补肾阴亏损之效。肉苁蓉补肾益精，巴戟天温补肾阳，肉桂补火助阳。三药亦壮阳之必备，共为温补肾阳之火衰。诸药合用亦补肾气，滋肾阴、壮肾阳，则肾气盛、肾阴足，肾阳旺，则不育之症是可以治愈的。
He Junling
（Baofeng County Maternal and Child Health Hospital， Henan， Baofeng， 467400）
【Abstract】The use of self-made Bushen Decoction （ ginseng， astragalus， breeding， medlar， Radix Morinda officinalis， Cistanche， cinnamon ） treatment of male infertility with obvious effect
【Keywords】Male infertility treated with traditional Chinese medicine of tonifying kidney soup； breeding【中图分类号】R271.14【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2013）1-0031-02
笔者从2008年5月—2011年5月，采用补肾滋生汤治疗168例男性不孕症（少精、弱精症）患者、疗效显著。现报道如下：
1一般材料
156例中均为结婚两年以上，未采取任何避孕措施，女方有受孕能力，由于男方原因未能使女方怀孕者。年龄24—30岁者96例，31岁以上者60例。职业：农民80例，工人56例，干部17例，其他3例。均经过泌尿生殖专科检查，精液化验确诊：少精子症30例，（精子密度<20×106/ml）；少精子、弱精子症126例，【精子密度<20×106/ml，A级精子（快速直线前进）<25% 或A级精子+B级精子（缓慢直线前进）<50%】。156例中不孕症原发不育61例，均为少精、弱精症患者，占39.10%；继发不育95人，占60.90%。在61例原发不孕症中有30人酗烟酒，在95例继发不育症中，嗜烟者18例，酗酒者15例，嗜烟酒者55例（嗜烟者为每天抽烟多于20只，连续5年以上者，酗酒者为每周2次。每次半斤以上者）。治疗天数：原发不育者一般60—80天，继发不育者40—60天。
2方药组成
药物组成：生晒参20—30g，黄芪20—30g，熟地30g，枸杞子20—30g，巴戟天10g，肉苁蓉15—20g，肉桂5g。
煎药法：每日一剂，三煎，每次约200ml，分早、中、晚温服，20天为一疗程，服药期间禁食萝卜、绿豆、禁烟酒，调情志、适劳逸，加强体育锻炼，注意节制房事等。
3病案举例
李某，男 30岁、司机，平素喜嗜烟酒，生活不规律，婚后6年不育，2008年5月10日来我院就诊，自述常感觉腰膝酸软，疲乏无力，时有阳痿早泄，双下肢畏寒怕冷，经多方医治效果不佳。曾于三个月前连服中药一个月，服药以后自觉腰膝酸软症状有所减轻，畏寒怕冷明显改善，但出现多梦、不寐、便干、易感冒，遂无法坚持，现患者腰膝酸软、乏力、仍有阳痿早泄或射精无力，伴头疼，多梦、纳差、便干、舌淡，苔少而干，脉沉细。外生殖器检查，睾丸、精索、附睾正常。精液常规检查，精子密度2×106/ml，A级精子0，B级精子<5%，为少精、弱精症。其爱人妇科检查正常。分析患者的病情，始病时以肾气虚，肾阳不足为主，患病日久，阳虚不能化生阴液，加之多方医治，久服温补药品，伤及真阴，致阴阳两虚，症属阴阳俱虚，精气两伤。治宜阴阳并补，予自拟补肾滋生汤，因患者苔少而干，考虑为三个月前服温燥药品劫伤阴液所致，故投生晒参、黄芪各15g，枸杞子30g，肉苁蓉20g，（肉苁蓉补阳而不燥且润肠通便）余药按照原方量，给予10剂，服药期间建议短时间驾车（据报道连续驾车2小时就足以损害男性精子质量）或者调换工作，禁烟酒，忌食萝卜，绿豆等。服药后患者腰膝酸软乏力、阳痿早泄等症状有所减轻，大便通畅，舌淡苔少略润。上方生晒参，黄芪均增至20g，余药量如前，续服10剂。复诊时患者症状明显减轻，舌淡苔薄而润，查精液常规，精子密度已经升至10×106/ml，A级精子+B级精子<20%，上方生晒参、黄芪增至30g，余药量不变，续服20剂。再诊时患者自觉精力充沛，诸症消失，脉象和缓有力，再查精液常规，精子密度35×106/ml，A级精子+B级精子>50%，为巩固疗效，嘱其守方再服20剂，患者2009年3月来院告知，爱人已怀孕，于当年8月生育一女婴。
4体会
男性不育症是由于房劳过度，酗酒、嗜烟、劳累等多种不良生活习惯所致，肾气虚、肾阳虚、肾阴亏出现精冷、精少、射精无力、精子成活率低下等症侯，自拟补肾滋生汤是针对上述症候而设，以补肾气、滋肾阴、温肾阳为原则。因：肾气虚则气不能生精而精弱早泄；肾阴亏则精不能化气而精少遗精，肾阳虚则阳不能温精而精寒阳痿均致不育。若肾气盛助于生精而无精弱早泄之患，肾阴足能滋养肾气无精少精之忧；肾阳旺能温补肾阴无精寒阳萎之虑。故临床上运用本方只要辩证准确，坚持2-4个疗程，疗效确切。在临床治疗的156例中，只有1例原发少精、弱精不育患者无效，余皆告愈（精子密度≥20%×106/ml或A级精子≥25% ，或A级精子+B级精子≥50%）。方中生晒参补气固肾又能兴奋垂体-肾上腺皮质系统，增强肾上腺皮质功能，有促性腺素样作用；黄芪能补气升阳助人参以温补肾气，二药共为气中之要药，合用共补肾气之不足；熟地能养血滋阴，补精益髓；枸杞滋补肝肾益精生津。二药共为补肾之佳品，共奏补肾阴亏损之效。肉苁蓉补肾益精，巴戟天温补肾阳，肉桂补火助阳。三药亦壮阳之必备，共为温补肾阳之火衰。诸药合用亦补肾气，滋肾阴、壮肾阳，则肾气盛、肾阴足，肾阳旺，则不育之症是可以治愈的。