摘要：从蒙医对失眠的认识，蒙医药治疗失眠症具有方法多、疗效可靠、毒副作用小等优势，值得临床运用。
关键词：失眠症;蒙医药治疗;
【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）12--01
1.老年人失眠症
失眠症是困扰老年人身心健康的重要因素之一，65岁以上人群中，有35%-50%的人经常受到失眠症的困扰，也是常见最频繁的问题，并且随着年龄增长问题越发突出。老年人睡眠表现为深度睡眠明显减少，熟睡眠很差，不易入睡，睡眠过浅，容易惊醒，醒后不易再入睡，清晨醒来过早，而白天却昏昏沉沉，总打睦睡等。这与老年人的生理变化、易患各种躯体疾病、服用多种药物、家庭及社会环境变化等因素有关。一般可归纳为以下几个方面[2]
1.1老年人由于中枢神经系统结构和功能的退行性变，导致睡眠周期节律功能受到影响。老年睡眠障碍多表现为夜间多觉醒、睡眠表浅、醒后难以再入睡、夜间睡眠时间缩短等，这些症状是脑功能衰退的表现。部分老年人卧床时间较长，但实际睡眠时间很少，并且白天时常打吨。其小睡累计时间与年轻人的睡眠时间相等，特点就是不能“大睡”
1.2老年人是各种躯体疾病的易感人群。如前所述，多数躯体疾病都能不同程度地导致失眠障碍，如冠心病、躯体疼痛、夜尿频等。
1.3上述原因使老年人服用各种药物的机会增多，尤其是心脑血管疾病、糖尿病等慢性病，患者需要长期维持服药。而很多药物，对于睡眠具有明显影响。
2.蒙医对失眠症病因病机的认识
失眠，即正常的睡眠习惯发生紊乱，长久不能入睡的状态。古经中未按单独病症称之，而是谓之为“失眠”、“不能人睡”、“少眠”、“易醒”、“睡眠不佳”等。按三根病变说，赫依偏盛紊乱是其基本原因;就发病部位讲，失眠多合并于心、肾病、脑、神经病、黑白脉病、亏血病和意病。因语境行为过度、委屈或兴奋、愤怒、急躁等精神刺激。急性失血或慢性亏血病、恶病质、饥饿状态下过度劳累、性行为过度、饮食营养和热能缺乏、年老而体弱，导致赫依偏盛，与奇素交搏，侵入心、主脉、神经、白脉、导致其功能紊乱而发病，病程中出现合并希拉和三根聚合症状者亦有之。失眠症状轻重不同，轻者为或入睡困难，或易醒多梦、醒后难以继续入睡，或早醒;重者整夜无法入睡。伴随头痛、头晕目眩，胸闷、心悸、心神不安，手足抽搐、耳鸣、口舌干燥、欲饮、食欲不振[3]。发病年龄：不分任何年龄阶段，老年人多見。老年人偏赫依型本质，容易发生失眠症状。
3蒙医诊治失眠症的特色
蒙医在整体观的临床思想指导下，通过辨证论治，总体上调节赫依与奇素相搏，结合体素的原则治疗失眠。
3.1内治疗法：治以镇赫依、调和气血相搏，恢复心神和白脉功能为原则，主方药为珍宝丸、阿嘎日-35、清心沉香-8、苏格木乐-10、苏格太萨20汤散等等。在董海涛[4]（蒙药苏格木勒-3汤治疗失眠症的临床应用）文献中“用蒙药苏格木方为主剂治疗睡眠的报道有蒙药苏格木勒一3汤是蒙医临床上常用的一种有抑赫依功能的传统制剂。主治失眠有着较好的疗效。“在临床实践中苏格木勒有一3汤用牛奶煎熬对老年人失眠症状明显有疗效。
3.2外治疗法：治疗失眠的外治疗法有推拿按摩、针刺、灸疗、阿尔山疗法等，莫日根巴图[6]等应用蒙医艾灸治疗失眠症的临床疗效研究。经1-3个疗程临床治疗对照结果：治愈34例，显效9例，有效6例，无效2例，占3.9%：总有效率96.1%，蒙药结合艾灸治疗失眠疗效显著，操作方便、无副作用。还有用陈旧黄油在赫依穴位按摩，可以镇赫依，对老年人失眠明显疗效。
3.3蒙医互动心理疗法：蒙医互动心理疗法“天人合一”整体观作指导，以蒙医心身统一思想为理论基础，结合现代心理学理论及技术，实践操作上运用光电声像等现代技术手段形成了互动效应的一种全新的治疗模式。互动疗法是一个整合型心身治疗方法，它吸纳了各种心理治疗方法的技术之长，具备了多维互补的特点，因而形成了多种心理治疗优点的综合模型。互动心理疗法通过营造积极、生动、轻松、快乐、自然、和谐、亲切、温暖的治疗气氛，使治疗活动变得更自然，温馨，积极和具活力[5]。老人们在治疗期间互相学习，互相认识，互相指导，互相帮助，互相疏导心理情绪，在音乐中放松自己，催眠自己，喜悦自己，共同共鸣，让情绪安定，解除心理不安，从而改善睡眠。
3.4饮食起居疗法
（1）宜进食性轻而富有营养之食物;居室应温暖而幽静，光线不宜过强，衣着需温暖，应有充分的休息。常与知心朋友交谈，消除忧愁，禁忌辛辣等刺激性食物。避免剧烈运动。
（2）放松心情对失眠是有帮助的。睡前到户外散步，放松一下心情，入睡前洗个淋浴，或热水泡脚，然后就寝。
（3）应该不要担心，用平常而自然的心态对待失眠状况，越是紧张、越强行入睡、连续多天出现失眠更是紧张不安，大脑得不到休息，会导致过分焦虑。
（4）入睡前做一些有益睡眠的事情，引导自己马上睡觉。还可以由此建立诱导睡眠的条件反射。
（5）有时因环境问题而不能入睡，应先有思想准备，主动调适，不致因紧张、担心、不适应而影响睡眠。
小总结综上所述，失眠是一种常见病，与多种疾病有着密切联系。随着人们生活方式、节奏的改变，以及受机体老化等因素的影响，老年人睡眠障碍的发病率呈现不断升高趋势。长期失眠导致可到老年人的机体生理功能发生紊乱，严重影响老年人的健康水平，给家庭和社会带来显著的负面影响。蒙医经历了长期反复的实践与总结，形成了一套科学有效的治疗方法。运用药物、推拿按摩、蒙医互动心理疗法，饮食起居疗法等多手段施治，并辅之以心医心、因人制宜的调理和预防措施，显而易见，用蒙医辨证论治老年人失眠症疗效满意，可以有效地延长睡眠时间，保证睡眠质量，并且无毒副作用、无药物依赖性，能够有效的调理好失眠症的优点。
参考文献：
[1]邱淑珍著.老年护理.[M]北京;人民军医出版社.2010.04
[2]策.苏荣扎布.蒙医内科学[M].人民出版社，1989
[3]玉兰，包红岗.浅谈蒙医诊治失眠症[J]，中国民族医杂志，2016，（第1期）
[4]董海涛蒙药苏格木勒-3汤治疗失眠症的临床应用[J].中国保健营养，2015，第11期