【摘 要】
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[目的]分析急性心肌梗死(AMI)患者发生院内死亡事件的危险因素.[方法]回顾性分析2012年5月至2016年12月本院收治的235例AMI患者的临床资料,根据患者在院转归分为观察组(n=51,
【机 构】
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西安市第九医院,陕西 西安,710054
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[目的]分析急性心肌梗死(AMI)患者发生院内死亡事件的危险因素.[方法]回顾性分析2012年5月至2016年12月本院收治的235例AMI患者的临床资料,根据患者在院转归分为观察组(n=51,院内病死者)和对照组(n=184,院内存活者).通过电子病例系统收集入院时研究对象临床特征、实验室检查(肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酐(Cr)、左心室射血分数(LVEF)以及再灌注治疗情况.采用二元logistic回归分析AMI患者发生在院期间死亡事件的危险因素.[结果]观察组患者年龄、cTnI水平及胸痛时间高于对照组,而再灌注治疗率(再灌注为AMI患者确诊后行急诊PCI或择期PCI或溶栓治疗)及LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).logistic回归分析显示,cTnI、年龄、LVEF及未行再灌注治疗与AMI患者在院期间发生死亡事件相关(P＜0.05).cTnI预测AMI患者在院期间发生死亡事件的价值最高,其ROC曲线下面积(AUC) (95％CI)高达0.89(0.84～0.94),显著高于其他危险因素(P＜0.05).[结论]cTnI水平高、年龄、心功能、未行再灌注治疗是AMI发生院内死亡的危险因素.
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