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哺乳期没来月经要不要避孕
我现在产后三个月，一直哺乳，没来月经。听闺蜜说，哺乳期只要月经没复潮就不会怀孕，不用采取避孕措施。这种说法对吗？
江苏 吴红梅
复旦大学附属妇产科医院副主任医师姚晓英：很多人认为，哺乳期不来月经就不会怀孕，其实这是不对的。哺乳期虽然不来月经，但仍有怀孕的可能，因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。而排卵恢复不一定与月经恢复同步，有不少人在月经恢复之前就已开始排卵。因此，产妇在哺乳期间同房，随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计，在哺乳期受孕的妇女中，有一半是月经复潮以前受孕的。所以，产后只要开始有性生活，就应当采取避孕措施。
专家门诊：周五全天（黄浦院区）
轻度漏斗胸会演变成重度吗
我儿子患有漏斗胸，现在症状还比较轻，医生说可以观察定期随访，如果将来症状严重了可能需要手术矫正。我想了解一下，轻度的漏斗胸将来会演变成重度吗？手术矫正效果怎么样？
上海 吴桂云
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任医师李国庆：漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，目前病因不明，可能是由于肋软骨的过度不平衡生长所致。轻度畸形、没有症状者无需治疗，但要进行体能及形体训练，并定期观察、随访。因为随着孩子年龄的增长，漏斗胸会有加重的趋势，下陷的胸骨压迫心肺，使脏器发育受阻，会产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状，并逐渐加重。尤其是在生长发育期，患者症状可在6～12个月内由轻度变成重度。目前，治疗漏斗胸需要手术，实质是将钢板放入胸壁，矫正畸形的胸廓，手术方法主要有微创漏斗胸矫正术和超微创漏斗胸矫正术。我科采用自主研发的超微创漏斗胸矫正钢板及其手术治疗漏斗胸，克服了以往手术的缺陷与不足，使大批患者获得了满意的疗效。
专家门诊：周二上午，周三下午（特需）
头痛与上颌窦囊肿有无关系
我今年38岁，经常头痛，睡眠不好时加重，去神经科看了，拍了脑部CT，报告写着：脑部未见明显病变，左上颌窦有一囊肿。请问我的头痛和这个囊肿有关系吗？该如何治疗？
上海 张晓
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师李厚勇：上颌窦囊肿是一种常见病，是由于上颌窦黏膜的黏液腺阻塞、腺体内分泌物潴留引起。上颌窦囊肿一般不会很大，病人多无明显症状；可以有慢性上颌窦炎的症状，如鼻塞、流涕、嗅觉下降等；偶有患者头部持续性钝痛，部位多在前额部；也可以有面颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等症状；有时囊肿自行破裂，可自鼻腔中流出稀薄的黄色液体。您的头痛是否和上颌窦囊肿有关，要根据CT片上囊肿的大小来确定，若囊肿小，则头痛与之关系不大；若囊肿大，则头痛可能与之有关。上颌窦囊肿的治疗遵循以下原则：一般小囊肿，没有症状，可以不用治疗，定期检查即可；若囊肿大，或症状较重，可行鼻内镜手术治疗。
专家门诊：周一、周三上午
乳房重建术效果如何
我今年45岁，最近被诊断为乳腺癌。我要求“保乳”，但医生说肿块较大，必须做全乳切除的根治术，如果要美观可以同时进行乳房重建术。我想知道，乳房重建具体是怎么做的？效果如何？
浙江 钟茹诗
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师吴炅：乳房重建术最早起源于20世纪70年代，我院于2003年起开展乳房重建术，至今手术方式已历经“三次革命”，愈发完善。如今，腹直肌皮瓣移植术是乳腺癌患者首选的重建手术方案之一，其安全性和有效性已经得到业界的广泛认可。大体方法是在肚皮上“连皮带脂肪”取一块组织移植到乳房上，运用乳房本身的内乳血管为“新生乳房”提供血液，供其成活；待重建乳房愈合、水肿消退后，再选择时机进行乳头乳晕复合物重塑。这样重建之后的乳房较简单置入假体更具有真实感和安全性，而且这种方法相当于变向为腹部“消脂”，一举两得。
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我现在产后三个月，一直哺乳，没来月经。听闺蜜说，哺乳期只要月经没复潮就不会怀孕，不用采取避孕措施。这种说法对吗？
江苏 吴红梅
复旦大学附属妇产科医院副主任医师姚晓英：很多人认为，哺乳期不来月经就不会怀孕，其实这是不对的。哺乳期虽然不来月经，但仍有怀孕的可能，因为能否怀孕，在女方来说取决于有无排卵。而排卵恢复不一定与月经恢复同步，有不少人在月经恢复之前就已开始排卵。因此，产妇在哺乳期间同房，随时都可能因已恢复排卵而受孕。据统计，在哺乳期受孕的妇女中，有一半是月经复潮以前受孕的。所以，产后只要开始有性生活，就应当采取避孕措施。
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轻度漏斗胸会演变成重度吗
我儿子患有漏斗胸，现在症状还比较轻，医生说可以观察定期随访，如果将来症状严重了可能需要手术矫正。我想了解一下，轻度的漏斗胸将来会演变成重度吗？手术矫正效果怎么样？
上海 吴桂云
上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科主任医师李国庆：漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，目前病因不明，可能是由于肋软骨的过度不平衡生长所致。轻度畸形、没有症状者无需治疗，但要进行体能及形体训练，并定期观察、随访。因为随着孩子年龄的增长，漏斗胸会有加重的趋势，下陷的胸骨压迫心肺，使脏器发育受阻，会产生呼吸道感染、活动耐力下降等症状，并逐渐加重。尤其是在生长发育期，患者症状可在6～12个月内由轻度变成重度。目前，治疗漏斗胸需要手术，实质是将钢板放入胸壁，矫正畸形的胸廓，手术方法主要有微创漏斗胸矫正术和超微创漏斗胸矫正术。我科采用自主研发的超微创漏斗胸矫正钢板及其手术治疗漏斗胸，克服了以往手术的缺陷与不足，使大批患者获得了满意的疗效。
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头痛与上颌窦囊肿有无关系
我今年38岁，经常头痛，睡眠不好时加重，去神经科看了，拍了脑部CT，报告写着：脑部未见明显病变，左上颌窦有一囊肿。请问我的头痛和这个囊肿有关系吗？该如何治疗？
上海 张晓
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师李厚勇：上颌窦囊肿是一种常见病，是由于上颌窦黏膜的黏液腺阻塞、腺体内分泌物潴留引起。上颌窦囊肿一般不会很大，病人多无明显症状；可以有慢性上颌窦炎的症状，如鼻塞、流涕、嗅觉下降等；偶有患者头部持续性钝痛，部位多在前额部；也可以有面颊部压迫感或同侧上列牙疼痛等症状；有时囊肿自行破裂，可自鼻腔中流出稀薄的黄色液体。您的头痛是否和上颌窦囊肿有关，要根据CT片上囊肿的大小来确定，若囊肿小，则头痛与之关系不大；若囊肿大，则头痛可能与之有关。上颌窦囊肿的治疗遵循以下原则：一般小囊肿，没有症状，可以不用治疗，定期检查即可；若囊肿大，或症状较重，可行鼻内镜手术治疗。
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乳房重建术效果如何
我今年45岁，最近被诊断为乳腺癌。我要求“保乳”，但医生说肿块较大，必须做全乳切除的根治术，如果要美观可以同时进行乳房重建术。我想知道，乳房重建具体是怎么做的？效果如何？
浙江 钟茹诗
复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科主任医师吴炅：乳房重建术最早起源于20世纪70年代，我院于2003年起开展乳房重建术，至今手术方式已历经“三次革命”，愈发完善。如今，腹直肌皮瓣移植术是乳腺癌患者首选的重建手术方案之一，其安全性和有效性已经得到业界的广泛认可。大体方法是在肚皮上“连皮带脂肪”取一块组织移植到乳房上，运用乳房本身的内乳血管为“新生乳房”提供血液，供其成活；待重建乳房愈合、水肿消退后，再选择时机进行乳头乳晕复合物重塑。这样重建之后的乳房较简单置入假体更具有真实感和安全性，而且这种方法相当于变向为腹部“消脂”，一举两得。
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