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目的：观察股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）治疗 AO 31-A3.1型骨折是否需要钢丝辅助固定。方法采用随机分组方式，将 AO 31-A3.1型骨折治疗分为闭合复位单纯 PFNA 固定组及切开复位 PFNA 结合钢丝捆扎固定组。观察两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及 Harris 髋关节评分，评价两组治疗方式的临床效果。结果 PFNA结合钢丝捆扎组患者术中出血量及手术时间较单纯 PFNA 组增加，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；但 PFNA 结合钢丝捆扎组患者骨折愈合时间较单纯 PFNA 组减少，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。两组患者术后 Harris 髋关节评分比较差异未见统计学意义（P ﹥0.05）。结论患者身体条件允许的情况下应采用小切口钢丝捆扎结合 PFNA 治疗 AO 31-A3.1型骨折，其有利于骨折端稳定级骨折的早期愈合，减少再手术率及并发症。