【摘 要】
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目的对比两种病案内涵质量检查方法在148例青光眼病案中应用结果,为病案内涵质量检查提供科学依据。方法分别采用两种方法检查并分析某院4年的148例青光眼病案。常规质控组:
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目的对比两种病案内涵质量检查方法在148例青光眼病案中应用结果,为病案内涵质量检查提供科学依据。方法分别采用两种方法检查并分析某院4年的148例青光眼病案。常规质控组:由专业质控人员采用某院《住院病历书写质量评价标准》检查。专业质控组:由眼科副主任医师设计眼科病案质控表并检查所有病案。使用SPSS13.0统计软件分析。结果常规质控组中,原发性急性闭角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征、新生血管性青光眼、继发性青光眼平均得分分别为:91.79±1.20、91.86±1.35、92.33±1.75、92.50±1.31、92.13±1.50、91.63±1.26,各类青光眼病案得分无统计学差异(P>0.05);专业质控组中,原发性急性闭角型青光眼、原发性慢性闭角型青光眼、原发性开角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征、新生血管性青光眼、继发性青光眼平均得分分别为:92.06±1.49、83.49±4.69、95.17±2.86、94.75±3.11、93.19±2.71、76.40±5.64,各类青光眼病案得分有统计学差异(P<0.05)。在急性闭角型青光眼、青光眼睫状体炎综合征和新生血管性青光眼病案中,两组得分无显著性差异(P>0.05);在慢性闭角型青光眼及继发性青光眼病案中,常规质控组病案得分高于专业质控组(P<0.05)。结论专业临床医师根据专业特色制定并执行重点突出、条目简化的标准质控,更能针对性发现病案内涵质量问题。
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