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目的
探讨治疗凶险型中央性前置胎盘减少出血的手术方法及治疗规范。
方法采用回顾性研究方法分析2009年1月至2011年9月佛山市妇幼保健院收治的23例凶险型中央性前置胎盘产妇的手术方法和治疗结局。
结果23例患者中保留子宫19例，包括13例无胎盘植入和6例非穿透性胎盘植入患者，通过胎盘边缘切口剖宫产术结合子宫动脉上行支结扎、植入病灶局部切除、宫缩剂、B-Lynch缝合术等止血措施保留了子宫。切除子宫4例，均为穿透性胎盘植入患者，次全子宫切除术2例，全子宫切除术2例。23例患者平均出血量为(750±355)ml，其新生儿均存活。
结论应用子宫胎盘边缘切口结合预防性结扎子宫动脉上行支和(或)髂内动脉及子宫B-Lynch缝合术等止血方法，对减少凶险型中央性前置胎盘手术中出血有较好的效果。