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【摘 要】 信息科学和技术的高速发展将我们带入一个高效快捷的时代，尤其是在经济等领域。但是在医疗行业中，由于各方面的因素，信息化尚待进一步完善，以适应人民群众对于医院医疗质量不断增长的的需求。
【关键词】 医院 信息化 医疗质量
信息科学和技术的高速发展，尤其是电子类产品及软件的更新换代，给人们的生活带来的极大的便利，大众对于高质量、高效率服务的要求与日俱增。然而在医疗行业中，信息化的意识尚待增强，提高医疗服务质量的呼声也不断加强。如何在医院完善信息化、提高服务质量，成为缓解医患关系、提高医院运营效率、提高医疗人员的专业技能和完善医院各项管理必不可少的一个环节。
一、医院信息化与医疗质量的含义与关系
医院信息化是指运用计算机及数据处理系统将医院信息进行收集、分类、管理，最终实现医院信息共享的目标。通过信息化的实现可以使得医院信息的交流更为科学和规范，是医院实现高效管理的不可或缺的一部分。此外医院信息化水平直接关系着医院的发展潜力，以及在本地区的竞争力。医疗质量是医院为患者提供的医疗技术、药物以及医院进行的监管等客观的体验。两者之间相辅相成，医院的信息化可以体现出医疗质量的优劣，医疗质量的提高反过来也可以促进医院信息化的完善。
二、医院信息化与医疗质量存在的问题
我国从上世纪90年代开始在医疗机构实施信息化，在这20余年的发展中，虽有一定程度上的进步，但还存在着很大的问题。以看病就诊为例，程序繁琐，患者看病基本在排队等待中度过，效率低下，看病时间短给患者带来很大困扰。而对于住院患者，做完相关检查，要等纸质结果回示后方能进行下一步的诊疗，患者住院周期延长，带来很大不便。此外，在药物的管理方面，许多医院没有将药物的基本信息予以记录共享，很多不是本科室的常用药就无法得知其功效、规格及用法用量。很多医生遇到这种问题会将患者推到别的科室，增加了患者看病环节；在患者病历的记录方面，也存在着各种各样的问题，由于病人较多，缺乏监督和管理。许多医生在门诊病历的记录上不够详细，或者需要对老病人反复记录病史，增加了医生的工作负担，相应的也缩短了对患者的诊疗时间，使门诊医疗质量下降。
三、信息化提高医疗质量的途径
（一）通过医院信息化提高医疗的行为质量
医疗行为质量是指患者在医院接受诊疗活动的每个流程，包括从门诊挂号到门诊医师诊疗再到入院出院等等所有的医疗活动。医院信息系统应对以上流程的每个环节予以记录，包括患者基本信息，接受的相关实验室和器械检查、处方用药、以及住院信息等。上述各个环节应做到简洁、详实。尤其是门诊首诊医生，应将患者的病史详细记录，这样不仅可以加强医患之间的沟通，提高医疗服务质量，更在一定程度上为医患矛盾的解决提供了法律依据。如某省三甲医院，在患者门诊挂号时就办理了一卡通，将患者的基本信息予以记录，在门诊检查科室和药房实现了基本信息的共享，使患者节约许多时间，节省了许多排队的环节，此外医院还建立了门诊电子病历，老患者在看病时避免了医生反复病历书写的麻烦，医生有更多的时间去问诊和查体。增加了病人看病的时间，也节约了医生的精力，将更多的时间用于与病人的交流。
（二）通过信息化提高医技科室的工作质量和效率
医技科室包括检验科、CT室MRI室等影像科室，以及病理科、麻醉科等。通过医院的信息化，医技科室的检查结果快速的回示，有利于临床科室的医生快速对患者的病情进行诊断和处理，很大程度上提高了医疗质量。此外，通过信息化，医院管理部门可以对院内医技科室的各项工作流程予以监督和管理，并督促其操作的规范化，最大限度的降低误诊率，从而为医院临床科室提供有效的保证。如某医院通过购买软件，将CT等影像结果快速上传，使得临床科室的医生能快速的浏览患者的影像学及其他各项检查，及时掌握患者的病情变化，快速准确的做出医疗方案的调整。提高了病床的利用效率，也缩短了患者的住院时间。
（三）通过信息化完善医院药物的管理
药物的有效管理关乎患者在医院接受治疗的质量。医院加强药物管理的信息化，便于医师了解院内药物的库存，以及各个药物的治疗功效和偏重，为医师在临床中为患者出具处方提供了很大的便利。另一方面，医院通过药物管理的信息化可以对各个药品的库存量有一个详实的了解，很大程度上减少了药品的积压和浪费。同时，也可以使医院对药品的使用期进行掌握和控制，从而隐性的提高了医院的医疗质量。以某医院为例，在购置药品时将本批次药品的基本信息包括主要功效，药理学、药代动力学、生产日期、有效期予以登记，并同步分享到门诊科室的各个查询系统，医师可以查询了解该药品的各项信息，为医师提供了极大的便利，也便于医患之间的沟通，很大程度上提高了医疗质量。
（四）通过信息化建立以电子病历为核心的诊疗平台
电子病历记录了患者在院诊疗的全过程。因此，通过信息化建立以电子病历为核心的临床信息系统，将临床、教学、科研以及管理有效融合，促进医院各科室部门人才的培养以及技术水平的提高，从而为患者提供更高质量的医疗服务。通过建立以电子病历为核心的临床诊疗平台，可以极大程度的优化诊疗流程，提高医疗的效率，并实现医学信息的长期保存，又可以促进不同科室、不同诊疗系统中患者的病历资料的提取和整合，同时将三级质控等医院管理理念予以实现，促进医院临床、科研教学的长足发展。如某医院医教科经常联合大内科，抽选各科室相关疑难杂症进行内科的整体学习，并对其病历的记载予以考核和评价，很大程度上促进医院各个科室整体诊疗水平的提高。此外，临床医生还可以通过疾病的检索，将某类疾病的病历抽取出来，集中学习，无论是科研或是教学，都提供了很大的便利。促进了医师临床和科研水平提高，无疑也提高了医疗质量。
（五）通过优化医院财务资金管理
医院通过建立信息化可以优化医疗资金的管理。比如，医生通过医嘱系统为患者开具处方，所发生的费用从账户直接扣除，并由护士将当日所发生的费用以每日清单的形式发放给患者。既可避免错扣漏扣费用，又可使患者及时获得自己在医院治疗的详细过程以及费用的详细流向，实现了医疗经费的有效管理，提高了医疗服务质量。
四、结语
医疗市场由卖方市场逐渐转移为买方市场，患者对于医疗质量的提高日益急迫。院方要想在医疗市场中提高竞争力、降低医疗风险的发生、促进医患关系的缓和，建立信息化平台是必不可少的一个重要环节。只有实现医院信息化与医疗质量的有机整合，才能为医院发展提供更好的客观环境。
参考文献
[1]吴岳军.信息化在提高医疗质量控制方面的作用探究[J].医学信息.2014（28）
【关键词】 医院 信息化 医疗质量
信息科学和技术的高速发展，尤其是电子类产品及软件的更新换代，给人们的生活带来的极大的便利，大众对于高质量、高效率服务的要求与日俱增。然而在医疗行业中，信息化的意识尚待增强，提高医疗服务质量的呼声也不断加强。如何在医院完善信息化、提高服务质量，成为缓解医患关系、提高医院运营效率、提高医疗人员的专业技能和完善医院各项管理必不可少的一个环节。
一、医院信息化与医疗质量的含义与关系
医院信息化是指运用计算机及数据处理系统将医院信息进行收集、分类、管理，最终实现医院信息共享的目标。通过信息化的实现可以使得医院信息的交流更为科学和规范，是医院实现高效管理的不可或缺的一部分。此外医院信息化水平直接关系着医院的发展潜力，以及在本地区的竞争力。医疗质量是医院为患者提供的医疗技术、药物以及医院进行的监管等客观的体验。两者之间相辅相成，医院的信息化可以体现出医疗质量的优劣，医疗质量的提高反过来也可以促进医院信息化的完善。
二、医院信息化与医疗质量存在的问题
我国从上世纪90年代开始在医疗机构实施信息化，在这20余年的发展中，虽有一定程度上的进步，但还存在着很大的问题。以看病就诊为例，程序繁琐，患者看病基本在排队等待中度过，效率低下，看病时间短给患者带来很大困扰。而对于住院患者，做完相关检查，要等纸质结果回示后方能进行下一步的诊疗，患者住院周期延长，带来很大不便。此外，在药物的管理方面，许多医院没有将药物的基本信息予以记录共享，很多不是本科室的常用药就无法得知其功效、规格及用法用量。很多医生遇到这种问题会将患者推到别的科室，增加了患者看病环节；在患者病历的记录方面，也存在着各种各样的问题，由于病人较多，缺乏监督和管理。许多医生在门诊病历的记录上不够详细，或者需要对老病人反复记录病史，增加了医生的工作负担，相应的也缩短了对患者的诊疗时间，使门诊医疗质量下降。
三、信息化提高医疗质量的途径
（一）通过医院信息化提高医疗的行为质量
医疗行为质量是指患者在医院接受诊疗活动的每个流程，包括从门诊挂号到门诊医师诊疗再到入院出院等等所有的医疗活动。医院信息系统应对以上流程的每个环节予以记录，包括患者基本信息，接受的相关实验室和器械检查、处方用药、以及住院信息等。上述各个环节应做到简洁、详实。尤其是门诊首诊医生，应将患者的病史详细记录，这样不仅可以加强医患之间的沟通，提高医疗服务质量，更在一定程度上为医患矛盾的解决提供了法律依据。如某省三甲医院，在患者门诊挂号时就办理了一卡通，将患者的基本信息予以记录，在门诊检查科室和药房实现了基本信息的共享，使患者节约许多时间，节省了许多排队的环节，此外医院还建立了门诊电子病历，老患者在看病时避免了医生反复病历书写的麻烦，医生有更多的时间去问诊和查体。增加了病人看病的时间，也节约了医生的精力，将更多的时间用于与病人的交流。
（二）通过信息化提高医技科室的工作质量和效率
医技科室包括检验科、CT室MRI室等影像科室，以及病理科、麻醉科等。通过医院的信息化，医技科室的检查结果快速的回示，有利于临床科室的医生快速对患者的病情进行诊断和处理，很大程度上提高了医疗质量。此外，通过信息化，医院管理部门可以对院内医技科室的各项工作流程予以监督和管理，并督促其操作的规范化，最大限度的降低误诊率，从而为医院临床科室提供有效的保证。如某医院通过购买软件，将CT等影像结果快速上传，使得临床科室的医生能快速的浏览患者的影像学及其他各项检查，及时掌握患者的病情变化，快速准确的做出医疗方案的调整。提高了病床的利用效率，也缩短了患者的住院时间。
（三）通过信息化完善医院药物的管理
药物的有效管理关乎患者在医院接受治疗的质量。医院加强药物管理的信息化，便于医师了解院内药物的库存，以及各个药物的治疗功效和偏重，为医师在临床中为患者出具处方提供了很大的便利。另一方面，医院通过药物管理的信息化可以对各个药品的库存量有一个详实的了解，很大程度上减少了药品的积压和浪费。同时，也可以使医院对药品的使用期进行掌握和控制，从而隐性的提高了医院的医疗质量。以某医院为例，在购置药品时将本批次药品的基本信息包括主要功效，药理学、药代动力学、生产日期、有效期予以登记，并同步分享到门诊科室的各个查询系统，医师可以查询了解该药品的各项信息，为医师提供了极大的便利，也便于医患之间的沟通，很大程度上提高了医疗质量。
（四）通过信息化建立以电子病历为核心的诊疗平台
电子病历记录了患者在院诊疗的全过程。因此，通过信息化建立以电子病历为核心的临床信息系统，将临床、教学、科研以及管理有效融合，促进医院各科室部门人才的培养以及技术水平的提高，从而为患者提供更高质量的医疗服务。通过建立以电子病历为核心的临床诊疗平台，可以极大程度的优化诊疗流程，提高医疗的效率，并实现医学信息的长期保存，又可以促进不同科室、不同诊疗系统中患者的病历资料的提取和整合，同时将三级质控等医院管理理念予以实现，促进医院临床、科研教学的长足发展。如某医院医教科经常联合大内科，抽选各科室相关疑难杂症进行内科的整体学习，并对其病历的记载予以考核和评价，很大程度上促进医院各个科室整体诊疗水平的提高。此外，临床医生还可以通过疾病的检索，将某类疾病的病历抽取出来，集中学习，无论是科研或是教学，都提供了很大的便利。促进了医师临床和科研水平提高，无疑也提高了医疗质量。
（五）通过优化医院财务资金管理
医院通过建立信息化可以优化医疗资金的管理。比如，医生通过医嘱系统为患者开具处方，所发生的费用从账户直接扣除，并由护士将当日所发生的费用以每日清单的形式发放给患者。既可避免错扣漏扣费用，又可使患者及时获得自己在医院治疗的详细过程以及费用的详细流向，实现了医疗经费的有效管理，提高了医疗服务质量。
四、结语
医疗市场由卖方市场逐渐转移为买方市场，患者对于医疗质量的提高日益急迫。院方要想在医疗市场中提高竞争力、降低医疗风险的发生、促进医患关系的缓和，建立信息化平台是必不可少的一个重要环节。只有实现医院信息化与医疗质量的有机整合，才能为医院发展提供更好的客观环境。
参考文献
[1]吴岳军.信息化在提高医疗质量控制方面的作用探究[J].医学信息.2014（28）