类风湿并非“死不了的癌症”

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  虽然类风湿(类风湿性关节炎,RA)其痛彻骨,病程缠绵难愈,致残率高,被“世卫组织”列为疑难重症,但绝不是人们常说的“死不了的癌症”。患者应当树立治疗信心,抓住早诊早治的关键环节,争取病情长期缓解,保证生活质量。
  为啥久治不愈
  RA病程特点是活动期与静止期多反复交替,每个周期持续数月。当进入静止期时,关节疼痛缓解或减轻,血沉下降或正常。此时许多患者往往被假象蒙蔽,治疗见好就收,以致“死灰复燃”。此外,RA属于与心理因素密切相关的疾病,有些患者一旦患了RA就认为是“死不了的癌症”,因而落入忧虑、恐惧的深渊,使免疫力降低,用药不灵,也是久治不愈的原因之一。
  治疗RA的西药起效慢,疗程长,最快的非甾体抗炎药(NSAIDs)要足量服用3~4周,而病情缓解药(DMARPs)也需数周或数月才能见效。如甲氨蝶呤(MTX)要连用4~6个月,环磷酰胺(MTX)疗程在3~6个月至1年以上,金制剂中的硫代苹果酸金钠国外有用维持量多年至终身治疗者。不少患者服某药物未到足够疗程,一看无效就频繁换药,造成无效治疗,结果是“心急吃不了热豆腐”。而且西药毒副作用较多,有些患者长期服用难以耐受而中断治疗,使疗程冗长,久治不愈。
  滥用镇痛药(GS)则是导致久治不愈的另一常见原因。迄今尚无任何药物的止痛效果能与GS媲美,RA患者用GS后几乎都可收到“药到痛除”之效。有些患者误认为GS是特效药,甚至当成了“救命的稻草”而长期滥用,结果吃出了一身毒副作用,其危害甚至比RA本身更为严重。
  治疗前景乐观
  一般来说,RA患者有三种不同的转归。约10%的患者在疾病首次发作后,可自发性消退;但多发生在第一年,若超过2~3年就没有自发消退的可能性了。约10%的病例表现为一种恶性病程,对各种治疗反应差,最终造成各种畸形致残。但大部分患者都不会发展到这种地步。约80%的患者表现为一种慢性病变过程,即使在治疗期间,疾病的活动和静止依然像波浪一样起伏,每一周期约需数月。这部分病情反复的患者经长期合理治疗后,炎症也会逐渐减轻、消退而获满意疗效。
  由此可见,从单个患者病情来看,疾病可能是严酷的;但从整体上分析,其病理过程似乎无需悲观。
  抓住早诊早治的关键环节
  RA病程2年者胃侵蚀的发生率为50%,5年为75%;致残率10年为50%,15年为80%,20年高达90%,并使患者的预期寿命缩短15~20年。美国有医生发现,早期诊断和早期治疗能使RA的并发症和死亡率降至最低。在RA发病的2~3年内,关节软骨未破坏前,早期治愈是可能的。一旦病情发展到侵入性,引起了严重的滑膜炎,骨及软骨受到侵蚀,治疗要困难得多。
  中药治疗有新招
  西药起效慢,疗程长,毒副作用多,治标难治本。临床上经治数年、数十年不愈者屡见不鲜,甚至有终生治疗的报道。而中药可标本兼治,副作用小,能耐受连续治疗,起效也较快,疗程显著缩短。如抗炎作用较强的生地,用药1~2个月即显效,用药5个月左右关节肿痛多可缓解或明显减轻,肢体活动障碍可改善。此时即使停药,抗炎作用仍可持续相当长的时间。
  生地的使用方法要因人因病情而定。一般来说,病情轻者可取生地90~100克切碎煎汤,早晚分服。重者加神凤丹和通痹丹内服,并在关节肿痛部位外敷经高科技低温萃取的磁药贴,其载药量为普通黑膏药的16倍以上,药力强劲,透皮效率提高了40多倍,起效迅速,内含的SOD(超氧化物歧化酶)、LD(乳酸脱氢酶)等多种生物活性酶,可促使病变的组织细胞发生逆转,防止或延缓骨侵蚀和关节畸形。内外兼治使药效殊途同归,药力叠加。临床证明,早期患者经治数月至1~2年多可治愈,中晚期患者2~3年多获病情完全缓解之效,优势相当显著。
  对关节肿痛剧烈、晨僵严重、血沉居高不降的畸形活动期患者,可在中药内外兼治的基础上,取女贞子30~60克,水煎,每日一剂,早晚分服。多可使血沉降至正常,疼痛明显缓解,使急性活动期逆转为病情缓解期。对激素依赖者辅以中药代激素,药用首乌、太子参、山药、甘草、胎盘各等份,研粉,每次1.5克,口服,一日3次,多可平稳撤停激素。对免疫力低下、活动期与缓解期频繁交替或经常感冒的患者,可用中药免疫调节剂,取人参、黄芪各等份,制成参芪粉,每次15克,每日3次,冲服。
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