目的 比较不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 采用肝包膜下植入肿瘤(肝细胞肝癌)组织建立大鼠原位肝癌模型.取雄性原位肝癌ACI大鼠30只,12～ 18周龄,体重240 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):对照组(C组)、全麻联合硬膜外阻滞-术后硬膜外镇痛组(GE+ EA组)和全麻-术后静脉镇痛组(G+ IA组).肿瘤组织植入后第14天行肝癌切除术,G+ IA组吸入5％七氟醚麻醉诱导,吸入2％ ～ 3％七氟醚,腹腔注射吗啡20 μg/100 g维持麻醉；GE+ EA组全麻(方法同G组)气管插管成功后,经硬膜外注射0.25％布比卡因25 μl行硬膜外阻滞.术后3d内进行术后镇痛:GE+ EA组每天经硬膜外导管注入0.125％布比卡因150μl+吗啡20μg,每4h注射1次,每次25 μl;G+ IA组每天腹腔注射吗啡240 μg,每4h注射1次,每次40 μg.GE+ EA组和G+ IA组于术前(T1)、术后第2天(T2)、第7天(T3)和第30天(T4)时,C组于相应时点取血样,采用ELISA法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-17、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)的浓度,并计算IFN-γ/IL-4比值.T4时取血后,处死大鼠,记录腹腔淋巴结转移、癌性腹水和腹壁种植及肉眼可见的肺转移结节等发生情况.结果 与C组相比,G+ IA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移和癌性腹水发生率降低,T2时血浆IFN-γ和IL-17浓度升高,T2,3时血浆IL-4、TGF-β1浓度升高,IFN-γ/IL-4比值降低,GE+ EA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移、癌性腹水和腹壁种植发生率降低,T2时血浆IFN-γ、IL-4、IL-17、IL-10、TGF-β1浓度升高(P＜0.05),IFN-γ/IL-4比值差异无统计学意义(P＞0.05)；与G+ IA组相比,GE+ EA组肺转移灶、腹腔淋巴结转移发生率降低,T2时血浆IFN-γ、IL-17浓度、T3时血浆IL-4、IL-10浓度降低,T4时血浆IFN-γ浓度、T2时血浆TGF-β1浓度、T3,4时IFN-γ/IL-4比值升高(P＜0.05).结论 与全麻-术后静脉镇痛比较,全麻联合硬膜外阻滞-术后硬膜外镇痛对原位肝癌切除术大鼠术后辅助性T淋巴细胞免疫功能的抑制程度降低,肿瘤转移几率降低。
不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移影响的比较
【摘 要】
：
目的 比较不同麻醉和术后镇痛方法对大鼠原位肝癌切除术后辅助性T淋巴细胞免疫功能和肿瘤转移的影响.方法 采用肝包膜下植入肿瘤(肝细胞肝癌)组织建立大鼠原位肝癌模型.取雄性原位肝癌ACI大鼠30只,12～ 18周龄,体重240 ～ 300 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=10):对照组(C组)、全麻联合硬膜外阻滞-术后硬膜外镇痛组(GE+ EA组)和全麻-术后静脉镇痛组(G+ IA组).肿瘤组
【机 构】
：
200032上海市,复旦大学附属中山医院麻醉科,200032上海市,复旦大学附属中山医院麻醉科,复旦大学附属肿瘤医院麻醉科
【出 处】
：
中华麻醉学杂志
【发表日期】
：
2014年34期
论文部分内容阅读
其他文献
直接参与选题、设计、研究、观察、资料分析与解释或撰写文稿关键内容，能对文稿内容负责，并同意文稿发表者，才可以作为作者署名。作者姓名的排序不分院所、科室，按对本文贡献大小的顺序排列在题名之下。作者排序应由全体作者讨论后在投稿前确定，投稿后一般不得改动。
期刊
目的 评价肌松因素对全麻患者i-gel喉罩气道密封压的影响.方法 择期i-gel喉罩通气下全麻患者60例,年龄18 ～ 64岁,采用随机数字表法,将其分为3组(n=20):对照组(C组)、罗库溴铵0.3 mg/kg组(R1组)和罗库溴铵0.6 mg/kg组(R2组).3组均靶控输注异丙酚和瑞芬太尼麻醉诱导,异丙酚血浆靶浓度为3.5 μg/ml,瑞芬太尼效应室靶浓度为3.0 ng/ml,待患者意识消
目的 评价氧化应激在罗哌卡因诱发大鼠脊髓神经毒性中的作用.方法 清洁级雄性SD大鼠,体重250 ～ 320 g,3月龄,取L5,6间隙行鞘内置管,选择鞘内置管成功的大鼠90只,采用随机数字表法,将其分为3组(n=30):对照组(C组)、罗哌卡因组(R组)和抗氧化剂Tempol组(T组).R组和T组鞘内注射1％罗哌卡因1.2 μg/g,每次间隔1.5h,共8次,C组以等容量的生理盐水替代.T组分别于
周围神经阻滞效果取决于穿刺的精准、局麻药及其浓度和容量.罗哌卡因具有起效快、作用时间长、心脏毒性和中枢神经毒性较轻等优点,常用于肋间神经阻滞.理论上认为,大容量、高浓度的罗哌卡因神经阻滞效果必然会好,但是容量、浓度的增加必然增加局麻药不良反应.肋间神经在肋间隙内与肋间动静脉伴行,在此间隙注入局麻药后,局麻药吸收较快,血浆局麻药浓度呈一过性升高,容易出现局麻药中毒[1-2].因此探讨适宜浓度与容量的
期刊
目的 评价瑞芬太尼预先给药对大鼠肢体缺血再灌注致肾损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠27只,体重200 ～ 250 g,按照随机数字表法分为3组(n=9):假手术组(Sham组)、肢体缺血再灌注致肾损伤组(I/R组)和瑞芬太尼预先给药组(RPC组).I/R组和RPC组采用无创微动脉夹夹闭大鼠双侧股动静脉2h,再灌注24h的方法制备肢体缺血再灌注模型,Sham组仅暴露股动静脉,不阻断.RPC组缺血前
目的 评价鞘内注射人前脑啡肽基因(hPPE)修饰人胚胎肾(HEK293)细胞在脑脊液释放亮氨酸脑啡肽(L-EK)情况及L-EK对骨癌痛的镇痛效果.方法 CIBP雌性SD大鼠40只,采用随机数字表法分为移植组(CIBP+ hPPE/HEK293)和对照组(CIBP+ HEK293),每组20只.于接种癌细胞前1d、接种后8、15、21、25、32和35 d(T17)时测定大鼠热缩爪潜伏期,记录舔/咬
目的 评价蛋白激酶C （PKC ）在缺血预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注时线粒体损伤中的作用。方法雄性SD大鼠40只，12～13周龄，体重280～320 g ，采用随机数字表法，将其分为4组（ n＝10）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I/R组）、缺血预处理组（IPC组）和PKC抑制剂白屈菜红碱组（C组）。采用结扎左冠状动脉前降支35 min ，再灌注120 min的方法建立心肌缺血再灌注损伤模型。
目的 评价高压氧后处理对神经病理性痛大鼠脊髓背角及海马P2X4受体表达的影响.方法 雄性SD大鼠72只,8～10周龄,体重300 ～ 350 g,采用随机数字表法,将其分为3组(n=24):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)和高压氧后处理组(H组).采用坐骨神经慢性压迫性损伤法制备大鼠神经病理性痛模型.H组于模型制备后1d时行高压氧处理,以10 kPa/min的速率向舱内加压至2个标准大气
目的 评价青藤碱对神经病理性痛大鼠脊髓背角神经元凋亡的影响.方法 健康成年雄性Wistrar大鼠108只,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法分为3组(n=36):假手术组(S组)、神经病理性痛组(NP组)和青藤碱组(SIN组).NP组和SIN组采用坐骨神经慢性压迫性损伤法制备神经病理性痛模型,S组仅分离坐骨神经但不结扎.SIN组于术毕即刻开始至处死前1d,腹腔注射盐酸青藤碱注射液40 m
目的 探讨特重度烧伤患者切痂植皮术中控制性降压的适宜程度.方法 拟行切痂植皮术的特重度烧伤患者30例,年龄18 ～ 54岁,性别不限,体重56 ～ 75 kg,ASA分级Ⅲ或Ⅳ级,烧伤总面积70％ ～ 95％,Ⅲ度烧伤面积50％ ～ 75％,术中切痂面积28％ ～ 33％,采用随机数字表法,将患者分为3组(n=10):对照组(C组)和不同程度控制性降压组(CH1,2组).C组不行控制性降压,维持M