妇炎康栓联合阿奇霉素和单纯阿奇霉素治疗支原体感染性盆腔炎的效果对照

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  【摘要】目的:支原体感染性盆腔炎治疗中分别运用单纯阿奇霉素与阿奇霉素联合妇炎康栓的疗效对照评价。方法:以2016年7月-2018年3月进入本院接受对症治疗的支原体感染性盆腔炎病人105例为对象,按盲选法将其列为单药治疗组(52例)、联合治疗组(53例),单药治疗组对病人予以阿奇霉素实施治疗;联合治疗组对病人予以阿奇霉素+妇炎康栓开展联合治疗;评估且对照两组疗效和不良反应出现率。结果:联合治疗组的总有效率显著高于单药治疗组(P<0.05);联合治疗组病人的不良反应出现率略低于单药治疗组,但两组对照差异性不具统计学意义(P>0.05)。结论:相较单纯运用阿奇霉素进行治疗的情况来讲,选用妇炎康栓+阿奇霉素对支原体感染性盆腔炎实施联合治疗的效果更加理想,且不良反应病例较少。
  【关键词】支原体感染性;盆腔炎;妇炎康栓;阿奇霉素;治疗研究
  盆腔炎作为妇科临床中的高发疾病,其因多种因素而引起盆腔腹膜炎,症状表现多样,但不具典型性、特异性,这给临床诊治带来很大难度。支原体感染属于引发盆腔炎的关键因素之一,伴随发病机理研究持续深入,药物治疗支原体感染性盆腔炎的方案从初期的单纯抗生素治疗逐步转化为抗生素结合其他药物实施对症治疗[1]。此文以进入本院接受对症治疗的支原体感染性盆腔炎病人105例为对象,研讨支原体感染性盆腔炎治疗中分别运用单纯阿奇霉素与阿奇霉素联合妇炎康栓的疗效情况,具体汇报见下:
  1.对象、方法
  1.1病例来源
  选出2016年7月-2018年3月进入本院接受对症治疗的支原体感染性盆腔炎病人105例为对象,入选病例对象参照中华妇产科学有关盆腔炎的诊断标准予以确诊,均经过微生物、血常规、B超等相关检查,不含药物过敏病人;全部病人自愿参与此次调研活动,且签署了相应的知情同意书。按盲选法将其列为单药治疗组(52例)、联合治疗组(53例),单药治疗组病人的年龄21-54(34.7±7.26)岁,病程3-17(7.2±1.48)个月,14例未婚,38例已婚;联合治疗组病人的年龄22-55(34.9±7.31)岁,病程3-18(7.4±1.49)个月,13例未婚,40例已婚。统计两组病人基线资料及信息,没有显著差异(P>0.05),可实行评比研究。
  1.2方法
  单药治疗组对病人予以阿奇霉素注射液(产自亚宝药业集团有限公司,国药批准文号:H20051466)实施治疗,静脉滴注,每日1次,0.5g/次;两天后改为服用阿奇霉素片(产自辉瑞制药有限公司,国药批准文号:H10960167),每日1次,0.25g/次;7天是1个疗程,持续用药3个疗程。
  联合治疗组对病人予以阿奇霉素+妇炎康栓开展联合治疗,阿奇霉素的剂量、用法同于单药治疗组;予以妇炎康栓(产自河北三石药业有限公司,国药批准文号:H13024436),阴道给药,用药之前做好排尿及排便等相应准备,以防药物漏出,需将药物推移到阴道内7cm左右的深度,1粒/天,夜晚使用,月经来潮时暂停用药;7天是1个疗程,持续用药3个疗程。
  1.3评比指标和标准
  鉴定两组病人疗效,统计不良反应的出现情况;疗效标准:如果病人症状表现基本消除,经妇科检查以及相关常规检查后都显示正常,且盆腔功能恢复到正常状态,视为痊愈;症状表现有显著缓解,经妇科检查以及相关常规检查后显示一定程度改善,且盆腔功能得以基本恢复,视为显效;主要症状有所减轻,经妇科检查以及相关常规检查后显示有改善,视为好转;若症状表现、各种检查结果、盆腔功能和治疗前相较,没有显著改变,视为无效[2]。
  1.4数据处理
  对调查数据进行分类统计,使用SPSS22.0软件予以计学分析,计数数据表达为 (n/%),数据对比经2检测,对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
  2.结果
  2.1两组疗效情况对照
  联合治疗组的总有效率显著高于单药治疗组(P<0.05);两组疗效情况数据记于表1:
  2.2两组不良反应出现率对照
  联合治疗组病人的不良反应出现率略低于单药治疗组,但两组对照差异性不具统计学意义(P>0.05),两组不良反应出现情况数据记于表2:
  3.讨论
  用以治疗支原体感染性盆腔炎的药物一般为四环素类、大环内酯类等相关抗生素药物,然而,伴随支原体感染出现率和抗生素滥用率的持续增高,导致支原体的耐药性随之增强,必要时需实施药敏试验,进而选取敏感度较高的藥物对病人进行治疗。阿奇霉素为半合成型的大环内酯类药物,其属于泌尿生殖系统出现感染的临床基础用药,兼具半衰期长、毒副反应小、组织分布广泛及浓度高等药物特性。但经过相关研究证实,对病人长期运用阿奇霉素会出现较多不良反应,且疾病复发率比较高,这将直接减弱整体治疗效果。从中医学的层面研究,盆腔炎通常由淤血内阻、湿热内侵所致,和瘀邪、湿热有紧密关联,故此,中医药治疗盆腔炎的关键目的在于活血化瘀、利湿清热和解毒。妇炎康栓为中药栓剂,其成分以蛇床子、黄连、黄柏、黄岑及苦参等多种中药材为主,具备解毒清热、散结利湿之效用。此外,女性生理的解剖特性较为特殊,盆腔炎病灶大多集中于盆腔部位,在使用妇炎康栓时,病人可自行用药,操作比较简单,多数女性病人易于接受[3]。
  本组调研指出:对病人予以阿奇霉素+妇炎康栓的联合治疗组总有效率显著高于对病人单纯予以阿奇霉素的单药治疗组(P<0.05);同时两组病人不良反应出现率的对照差异不明显(P>0.05)。由此得知,相较单纯运用阿奇霉素进行治疗的情况而言,选用妇炎康栓+阿奇霉素对支原体感染性盆腔炎实施联合治疗的疗效更为确切,且不良反应病例较少,值得推荐。
  参考文献:
  [1]郭芳.阿奇霉素联合妇康健合剂对支原体属感染性盆腔炎患者子宫血流动力学的影响[J].北方药学,2017,14(03):60-61.
  [2]邵晓英.盆炎丸对女性生殖道解脲支原体感染气虚血瘀证的治疗效果[J].临床医学研究与实践,2018(11):120-121.
  [3]戴莺莺.康妇消炎栓联合阿奇霉素治疗支原体感染盆腔炎的疗效分析[J].中华全科医学,2016,14(12): 2073-2075.
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