【摘 要】
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目的 探讨瑞芬太尼持续靶控输注复合丙泊酚-依托咪酯抑制纤维支气管镜不良反应的半数有效浓度(EC50).方法 选择择期非插管全麻下行纤维支气管镜的患者51例.进镜前静脉靶控输
【机 构】
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首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科,北京100043
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目的 探讨瑞芬太尼持续靶控输注复合丙泊酚-依托咪酯抑制纤维支气管镜不良反应的半数有效浓度(EC50).方法 选择择期非插管全麻下行纤维支气管镜的患者51例.进镜前静脉靶控输注瑞芬太尼2 min后,静脉注射丙泊酚-依托咪酯合剂,患者在无插管全麻状态下完成纤维支气管镜操作.第一例患者预设瑞芬太尼血浆效应室浓度2.0 μg·L-1,根据进气管镜后出现呛咳控制不佳、呼吸抑制发生情况调整效应室浓度,相邻浓度比值为0.9.记录不同瑞芬太尼浓度下呛咳控制不佳和呼吸抑制发生情况,采用Dixon公式计算瑞芬太尼有效抑制不良反应的EC50及其95％置信区间(95％CI).结果 共50例患者完成试验,操作时间(27.6±11.5) min,患者苏醒时间(1.4±0.7) min.发生Ⅱ级以下呛咳14例,Ⅲ级及以上呛咳25例;呼吸抑制11例,其中呼吸暂停5例.瑞芬太尼血浆效应室浓度≤2.2 μg·L-1时,呛咳控制不佳发生率较高(18例,36％),浓度≥2.4 μg·L-1时,呼吸抑制发生率较高(7例,14％).靶控输注瑞芬太尼抑制纤维支气管镜检查不良反应的EC50为2.37 μg· L-1(95％CI:2.25～2.49 μg·L-1).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚-依托咪酯可以抑制纤维支气管镜检查不良反应,瑞芬太尼的EC50为2.37 μg·L-1.
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