游离组织移植术后不同卧床时间对治疗效果的影响

• 作 者: 王扬剑 李学渊 章伟文 何凌锋 陈薇薇 陈宏 王欣
• 机 构: 315040 浙江省宁波市，宁波市第六医院手外科,315040 浙江省宁波市，宁波市第六医院手外科,315040 浙江省宁波市，宁波市第六医院手外科,315040 浙江省宁波市，宁波市第六医院手外科,
• 出 处: 中华显微外科杂志
• 发表日期: 2015年38期
• 关键词: 组织移植 血管危象 卧床时间 治疗效果 对照研究

目的

观察自体组织游离移植术后改良治疗方案与其对成活率和血管危象发生率的影响，并与传统治疗方案进行比较，探讨该方案的科学性和可行性。

方法

2012年2月至2013年10月共收治游离自体组织（皮瓣、肌皮瓣、复合组织瓣、足趾等）移植患者165例，76例术后采用改良治疗方案（改良组：术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛治疗，血运稳定患者绝对卧床3 d后允许进食及入厕时起床，5 d后可下床室内活动），89例（包括术后3 d发生过血管危象的患者）采用传统治疗方案（常规组：术后常规抗感染、抗凝、抗痉挛治疗及绝对卧床7 d），观察记录游离组织移植术后血管危象发生情况，术后填写舒适状况量表，记录舒适度评分，并进行统计学分析，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

应用改良治疗方案治疗组患者术后低、中、高度舒适病例分别为6、42和28例，与常规组的25、51和13例比较，差异有统计学意义（P<0.05）。改良组游离组织成活率为98.4%，与传统治疗组（98.9%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。改良组和常规组术后发生血管危象分别为9例和13例，差异无统计学意义（χ²=0.271，P>0.05）。

结论

游离自体组织移植术后应用改良治疗方案，可以缩短患者卧床及住院时间，减少卧床并发症，提高了患者舒适度，同时对组织游离移植的成活率没有造成影响，值得临床推广。