非主流的器官移植

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  张某从外地来北京的当天,被一个陌生男子接到了海淀区肖家河的一个出租房内,与他一起被郑伟“供养”的还有很多“供体”,“都在等着配型。”
  活体移植
  肾脏器官供体张某虽然高中辍学后便离家外出打工,却依旧“手头紧”,经常向家人要钱,后来家人就不再给张某日常花销。出于经济上的需求,张某通过网络搜索卖肾信息,并在网上和郑伟团伙成员联系,以2.5万元出卖自己的一枚肾脏。
  在出租房住了一段时间后,他被带到医院进行肾脏配型检查,并与一名急需换肾手术的尿毒症患者配型成功。手术后,从麻醉中醒来的他,一枚肾脏已经被取出,“不知去了哪里。”
  而据了解,张某2.5万元卖掉的一枚肾脏,到了患者王某手中,价钱翻了8倍。肾源受者王某是尿毒症患者,据他介绍,在北京治疗期间,他在医院里认识了郑伟,二人经商谈,王某以22万元的价格购买一枚肾脏。中间利润自然被郑伟团伙获取。
  郑伟团伙的卖肾流程是:在网上发布买肾信息,通过QQ群等聊天工具和供体谈价。与“供体”谈好价钱后,接其在暂住地“供养”,然后带到医院进行肾脏配型检查,同时,联系受者(买家)谈价。随后联系团伙中的外地正规医护人员准备手术,将供体带到租用的手术室或改建的摘肾基地进行手术摘肾,新鲜肾脏被送往医院用于病人移植,团伙领取卖肾的钱款,完成交易。
  郑伟是于2010年春节通过朋友介绍认识了安徽省萧县某医院的医生周鹏,口供显示他当时承诺周鹏每促成一次换肾手术就可以获利三四万元,同时每做一个摘肾手术就为周鹏另外报销2.5万人工费用。于是周鹏很快就出面承租了江苏省徐州市铜山县某医院的手术室,同时找来了外科手术医生赵健、当地某医院业务副院长杨国忠和麻醉医生赵辉等。
  从2010年3月至2010年6月间,在郑伟的组织下,周鹏和赵健等人在铜山县某医院,共实施手术摘取了二十余个活体肾脏运往北京出售给需要换肾手术的尿毒症患者。为了方便运输肾脏,郑伟还专门以每个690元的价格从医疗器械销售机构购买了6个运输肾脏的箱子。
  2010年6月间,郑伟运肾时发生交通事故,造成车上的三个肾脏无法使用而且车辆损失严重,因此,郑伟开始筹划直接在北京建立一个摘肾基地进行摘肾手术,以方便将摘取的肾脏及时送到相关医院供受体做换肾手术。
  2010年9月,海淀区颐和山庄小区的一幢四层楼别墅成为该团伙耗资50万在北京成立的摘肾基地。
  该别墅是郑伟通过房屋中介以每月7000元的价格租下,此外又通过徐州当地团伙中的医生运来了所有摘肾手术所需的医疗器械,还请来了专门负责护理的“护士长”樊海雁等。
  每次做手术之前郑伟都会通知周鹏联系医生早上来京,由郑伟的女友王英去车站或飞机场将医生接到颐和山庄,一天摘除三到六枚肾脏不等,晚上手术完成之后再由王英开车送医生到车站、飞机场离京。
  死刑犯
  目前,人体器官的来源主要有两个途径:尸体器官捐献和活体器官捐献。中国每年有近100万依靠透析维持生存的肾病患者,而在2011年,国内全年合法进行的肾移植还不到4000例。2500个患者中仅有1人能得到移植,大量病人在等待器官移植期间死亡。
  2012年3月6日,在全国政协小组讨论会上,卫生部副部长黄洁夫表示,器官紧缺是我国器官移植发展的瓶颈。由于缺乏公民自愿捐献,死囚器官成了器官移植的主要来源。
  死刑犯被判处死刑后,器官移植是资源的最大化利用,为何还要受到责难呢?
  有人认为,尽管法律已经剥夺了死刑犯的生命权,但却并未剥夺其身体权及自主权,死刑犯可以依法自行决定是否要捐献自己的遗体或器官。
  而将罪犯作为器官移植的牺牲品,历来是器官移植技术发展过程中的一个禁区。一些国家出于谨慎曾明令禁止对罪犯强制实施器官移植,并限制罪犯捐献器官,甚至将这类行为作为犯罪来加以防范。
  现实中,死刑犯自愿捐献遗体和器官的案例并不少见,但是也不排除其中有死刑犯器官被“巧取”、“强取”的案例。根据1984年10月9日最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部、卫生部以及民政部等联合颁布实施《关于利用死刑罪犯尸体或尸体器官的暂行规定》,在无人收殓或家属拒绝收殓的、死刑罪犯自愿将尸体交医疗卫生单位利用的以及经家属同意利用的三种情况下,死刑罪犯尸体或尸体器官可供利用。
  然而,个别执法人员出于各种各样的原因,往往会劝说罪大恶极或一审被审判死刑的人,以捐献器官作为悔改的理由。这种理由往往容易被非法分子利用,最终达到从犯罪者身上进行器官移植的目的。
  猪器官
  2008年,英国《泰晤士报》曾预言,3年之内可以解决异种器官移植技术难题,10年内猪器官移植到人身上可望实现。
  2011年5月,在杭州召开的中国生物医学工程学会组织工程与再生医学分会年会上,来自浙江大学的肖磊教授说,他们培养的克隆猪今年夏天就可以出生,如果可以顺利成活的话,他们下一步就可以培育去除免疫排斥基因的克隆猪,让人类移植猪的器官成为现实。
  和以往的利用胚胎干细胞培植克隆猪不同,他们是用猪的普通皮肤细胞,将其诱导成为具有多种功能的诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS cells),用这种方法,克服胚胎干细胞来源不足的问题。
  他们计划通过控制遗传基因,使实验猪的胎儿在出生前无法发育胰脏,然后向猪胎儿体内植入利用人的iPS细胞研制出的、能够生长为胰脏的细胞。植入以后,在实验猪胎儿体内本应发育成胰脏的部分,不会繁殖出猪的细胞,而生长出由人体细胞构成的胰脏。
  浙大不是唯一一家做克隆猪的。曾在美国成功做出世界第一例基因敲除克隆猪的赖良学博士,现为中科院广州生物医药与健康研究院华南干细胞与再生医学研究所副所长,2009年,他们就获得了带有荧光标记的转基因克隆猪,到2010年,赖良学和顾为望教授已经培育出了60头不同转基因的克隆猪,用于器官移植、荧光、抗病等。
  韩国的速度其实比中国快,2011年2月,韩国科学家曾经宣布,韩国第一只器官移植用克隆猪Xeno,交配繁殖出第二代。Xeno是去除“超急性排斥反应”基因的转基因猪,科学家取出其精液,给普通猪人工授精,于上月10日成功产下4只小猪。其中,雌雄各有一只小猪不具有超急性排斥反应基因。韩国农振厅计划,今后通过去除“超急性排斥反应”基因的转基因猪之间的交配,从2013年起每年生产出30只左右的脏器移植研究用猪。
  不过,超急性排斥反应只是异种器官移植的第一道障碍,第二道障碍是超急性排斥反应以后的急性血管性排斥反应,也叫加速性排斥反应。这道障碍同样不好逾越。因为人和动物在基因方面有很大差别,基因的不同导致组织相容性抗原的不同,相容性抗原不同也就是指不相容,不相容就会产生排斥,这个问题仍然需要解决。
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