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目的比较星状神经节阻滞(SGB)及肾上腺皮质激素治疗缺血性视神经病(ION)的疗效.方法诊断明确的ION病人70例82眼,随机分为激素组和SGB组.其中激素组34例38眼(地塞米松15 mg静脉滴注,每日1次;5～10 d后改用强的松20 mg顿服,每日1次);SGB治疗组36例44眼(2%利多卡因2～3 ml,患眼同侧行SGB,每日1次,10～15 d为1疗程);以视力提高、眼底改变、视野变化以及视觉诱发电位(VEP)的改变作为疗效的指标.结果激素组治疗后显效10眼,有效12眼,好转3眼,无效13眼,总有效率为65.8%.治疗前、后视力为0.26±0.21、0.35±0.26,差异有显著性(P＜0.05).SGB组治疗后显效15眼,有效14眼,好转5眼,无效10眼,总有效率为77.3%.治疗前、后视力为0.26±0.21、0.44±0.23,差异有显著性(P＜0.01);与激素组治疗后视力比较,差异有显著性(P＜0.05).两组病人治疗后VEP P1oo波的潜时明显缩短,振幅明显升高,与治疗前比较,P＜0.05;SGB组治疗后振幅升高较激素组明显(P＜0.05).治疗后两组大部分病人眼底视盘水肿逐渐消退,视网膜颜色、血管逐渐恢复常态,视野基本恢复正常,受损的视神经功能得到恢复.结论星状神经节阻滞是治疗缺血性视神经病变较安全、有效的方法.