夏秋腹泻多 用药须讲究

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  如果腹泻是由于食物在肠道内异常发酵引起的,则可以应用乳酶生来治疗,即通过乳酸菌的作用抑制肠道异常菌群。尤其是秋季腹泻,多由轮状病毒引起,用抗生素不仅不对症,而且后害无穷。

  夏秋季是腹泻的高发季节,很多人每遇腹泻首先想到的是细菌感染,马上自作聪明地开始服用各种抗生素。其实,对于腹泻的治疗,首先要查明病因。如果不是饮食不洁造成的,可以给予适当的药物治疗,如鞣酸蛋白、碳酸铋等均能很快止泻。采取传统的敷脐疗法,即将多味中药研末后装入小布袋敷于肚脐上,疗效也很理想。如果腹泻是由于食物在肠道内异常发酵引起的,则可以应用乳酶生来治疗,即通过乳酸菌的作用抑制肠道异常菌群。尤其是秋季腹泻,多由轮状病毒引起,用抗生素不仅不对症,而且后害无穷。

  最糟糕的是使用广谱抗生素、超广谱抗生素,因为一般人无论感冒还是其它感染,都只不过是由少数细菌引起,而所谓广谱、超广谱,就是大面积杀灭各种细菌。好比“宁愿错杀一百,也不放过一个”,结果对体内菌群的平衡造成极大危害,从而威胁自身的健康。
  防治腹泻,使用补充电解质的药物远比服用抗生素更合理。秋季腹泻一般小儿多发,且以轮状病毒感染为最常见。从这个角度讲,抗生素首先是不对症,其次,抗生素用多了会引起胃腸道菌群失调。我们都知道胃肠道内存在大量有益细菌,以大肠杆菌为主。滥用抗生素,这些菌群间的平衡就会被打破。本来共生的菌群,一种少了,别的就会多了,环境因此被破坏,这些细菌就会从有益到有害。

  因轮状病毒引起的腹泻,治疗上主要用葡萄糖氯化钠注射液。因为轮状病毒最大的威胁,是缩短了小肠内的绒毛。别小看了这些绒毛,由于它们的存在,人体肠道内形成了无数的沟沟壑壑,好像向日葵一样,虽然瓜子自身面积很小,但加上所有的瓜子形成的沟回,面积就相当可观了。肠道也是如此,把沟沟回回的绒毛面积都算起来,足有一个足球场那么大,绒毛保证了人体所需营养的吸入与各种功能的发挥。可一旦绒毛缩短了,肠道内的吸收平衡也就被破坏了,首先电解质就会大量流失,导致人体这台发动机好似油没了一样,失去动力。
  这种因轮状病毒引起的腹泻,在我国发病率较高,没有什么特效药。小肠绒毛也不可能一下长出来。治疗上,只能补充电解质,病情严重的患者需要输液,病情较轻的患者需口服药物。
  患者不能一旦腹泻了就吃抗生素,如果是非感染性腹泻,服用抗生素是没有效果的,还可能引起肠道内茵群失调,使腹泻加重,而且滥用抗生素还可使茵群产生耐药性,导致再次受感染时不易治疗。腹泻虽是小病,用药也要谨慎。有三种腹泻无须吃抗生素:
  1.病毒性腹泻。虽然也属于感染性腹泻,但服用抗生素无法起到抗病毒作用,可吃些收敛保护剂如整肠生、金双歧等。
  2.旅行者腹泻。也就是常说的水土不服,是由于环境因素或受凉引起的腹泻。这种腹泻可适当吃些收敛剂,没必要用抗生素,身体抵抗力好点的患者甚至可以不用吃药而自愈。
  3.吃不卫生食物造成的腹泻。比如吃剩饭剩菜、不干净的蔬菜、变质肉类引起的腹泻,可多喝水,多吃流食,等体内毒素排干净后即可自愈而无须吃药。
  腹泻不是小毛病,患者应谨慎用药。到医院看病后很容易鉴别疾患是病毒性还是细菌性的。对细菌性腹泻,可在医生指导下服用复方新若明、庆大霉素等,但服用这些药后都需要多喝水。腹泻后,最主要的是调整饮食,有意识地补充水和电解质,最好到医院口服电解质散。
  (编辑 朱庭萱)
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