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【摘要】为突出职业教育的职业针对性，笔者通过自己多年的理论教学经验，结合本院教改项目的实施，总结了以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计的指导思想、技术路线、设计模式、教学实施过程、单元教学评价的经验，提出以用药护理为导向的《药理学》教学单元设计的教学思路，旨在为《药理学》教学对医学类不同专业学生提高职业针对性教学做出了初步探索。
【关键词】用药护理 护理 药理学 教学单元设计
【课题项目】红河卫生职业学院院级教改课题，2013年7月立项。
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）05-0179-01
国家教育部发布的《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》明确指出高等职业教育应服务于区域经济和社会发展，以就业为导向；加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力；突出对学生实践能力的培养。
长期以来，我们对医学类专业“一视同仁”的《药理学》教学已经明显不符合高职教育的目的。因此，我院药理教研组积极开展护理专业《药理学》的教学科研，积极探索以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计，在教学环节中精心设计好每一个教学单元，以提高学生学习的积极性和主动性，进而提高学生的职业技能水平，为社会培养高技能的职业人才。
1.目前教学存在的问题
授课方法还在以传统的讲授方法为主，内容繁杂、枯燥，教师并不了解护理专业对药理学知识的需要和在实际工作中的应用，理论讲授与护理专业的学生将来的工作情景明显脱节。学生的学习积极性难以调动。
2.以用药护理为导向的教学单元设计
教学单元指的是一个相对完整和独立的内容，单元教学设计可以从一章或一单元的角度出发，根据章节或单元中不同知识点的需要，综合利用各种教学形式和教学策略，通过一个阶段的学习让学习者完成对一个相对完整的知识单元的学习。[1]按照本门课程的课程标准，通过设计实施教学，达到本单元的教学目的。
2.1指导思想
医学高等职业教育是高等教育中的一个重要组成部分，而药理学是医学高等职业教育中一门必修的基础课程。药理学既是基础医学的主干学科，也是基础医学与临床医学的桥梁学科。药理学教学为明确突出护理专业的职业针对性，以护理专业学生将来工作的情景密切联系。教学单元的设计要紧扣护理工作特性，我院药理教研组积极探索以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计。旨在提高《药理学》教学的职业针对性，突出职业教学的特点。
2.2 技术路线
广泛深入临床一线调研护士在实际工作岗位上对药理学知识的需求和应用。与学院教学医院的护士长探讨涉及用药护理的行业标准。突出护士的职业能力而形成护理专业《药理学》的课程标准。以职业角色的能力需求和护理专业各级资格考试的要点为依据制订本门课程的教学大纲。以理论教学带动职业核心技能训练进行以用药护理为导向的教学单元设计。理论教学以实用、够用为原则，注重护士在工作情景中的药理学技能的培养：正确的理解医嘱和执行医嘱、常用药物的护理操作训练、对患者进行正确的用药指导、健康宣传。以教、学、做一体化实施教学。
2.3以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计模式
2.3.1设计原则 根据深入护士临床工作一线并结合护理专业各级资格考试的需求制定出了护理专业《药理学》的课程标准及教学大纲，紧紧围绕教学大纲的要求，结合临床工作情景进行教学单元设计。
2.3.2设计个案举例 例如药理学总论部分，本门课程的第一次课，概述，通常对每个专业都在讲授药物、药理学的基本概念、药理学研究的内容，药理学研究的方法及发展的方向。结合护理专业的临床工作情景，设计本教学单元。介绍基本概念的同时，更应该让护理专业学生知道将来工作中要以什么样的方式接受医生的医嘱，在临床上执行医嘱用药护理的依据是什么，从而引入处方、医嘱的介绍，处方的分类及内容解析，当前医院电子处方的类型，住院部处方，长期医嘱单的解析。在理论教授的同时带入医院各类处方、电子处方和长期医嘱单的实物展示，使学生确实进入职业角色体验，清楚学习这门课的目的及将来的应用。这样的教学单元设计不仅丰富了知识，提高了职业针对性，而且通过实际工作情景的创设显著提高了护理学生学习《药理学》的热情。
2.3.3按教学单元设计组织实施教学 以一段护士与患者在工作情景的关于用药指导及用药护理的对话进入教学单元，让护理专业学生身临其境感受工作中药理学的应用。就某一个药的使用注意事项及用药以后可能发生的不良反应进行用药交待，从护士日常工作着手展开一类药物的药理作用、临床应用及不良反应的教学，适度穿插一些药物特定剂型的正确使用的方法。如毛果芸香碱在临床以滴眼液应用为最多见的给药方式，在这一教学单元除了创设临床用药护理设计外，还应适度增加滴眼液正确使用的方法，增加用药护理及药用指导的实际内容及工作中的实用内容。
2.4教学评价
建立多元化的评价体系，评价贯穿于整个教学过程，除对知识与技能目标评价外，还融入了学生学习态度、团结协作、自主学习及其他能力等方面评价。通过课堂提问、角色扮演、阶段性测试等多种手段，通过学生自评、小组成员互评、教师评价构建多元化评价体系。评价主要依据学生的表现来确定，每一个教学单元考核的方式都多种多样，有查阅资料、汇报方案、回答问题方面的评价；也有知识体系和实际操作能力的评价、综合素质的评价等，力求兼顾学生的职业精神、技能熟练程度和逻辑思考、创新能力，并且通过教师和学生综合评价的方式，避免了考核的片面性和主观性[2]。期末考试可以将开、闭卷相结合，其目的主要是为了系统地考核学生对理论知识、实践能力的掌握情况。
3.讨论
项目化教学法来源于德国的职业教育，是适应德国“双元制”培养学生的一种行之有效的手段。项目化教学法是将教学内容项目化，通过学生亲身参与项目计划的制订、项目的实施和评估，完成教学任务的教学方法[3]。以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计实际上也是项目化教学的一种具体形式。通过以用药护理为导向的《药理学》教学单元设计及组织实施教学，护理专业学生学习《药理学》的积极性明显提高，真正认识到了《药理学》这样的医学基础课程在护理专业工作情景中的应用。它有效地建立了课堂和社会生产实际的联系，有效地提升了学生的多种能力，为学生今后的职业发展奠定了基础。教学单元的合理设计，教师需要注意教学设计理念的确定应以学生为主体、以职业能力培养为基础、以用药护理为导向。
因此，通过用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计是提高《药理学》教学效果的一条有效途径，我们的教学实践也证明了这一点。由于药理学理论及用药护理工作内容不断发展，用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计实施教学对教师提出了更高的要求，教师的知识、技能必须跟上行业日新月异的变革，因此，还有许多工作需要从事职业教育的工作者来做。
参考文献：
[1]张炜文，《天然药物学》单元教学设计案例，科技信息2014（08）.
[2]龙芳. 高职项目化教学课程考核模式研究[J]. 职业教育研究，2009（2）：147-150.
[3]隋瑞歆，张亮. 德国双元制对中国职业教育的启示[J]. 国家教育行政学院学报，2007（3）：16-17.
【关键词】用药护理 护理 药理学 教学单元设计
【课题项目】红河卫生职业学院院级教改课题，2013年7月立项。
【中图分类号】G71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）05-0179-01
国家教育部发布的《教育部关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》明确指出高等职业教育应服务于区域经济和社会发展，以就业为导向；加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力；突出对学生实践能力的培养。
长期以来，我们对医学类专业“一视同仁”的《药理学》教学已经明显不符合高职教育的目的。因此，我院药理教研组积极开展护理专业《药理学》的教学科研，积极探索以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计，在教学环节中精心设计好每一个教学单元，以提高学生学习的积极性和主动性，进而提高学生的职业技能水平，为社会培养高技能的职业人才。
1.目前教学存在的问题
授课方法还在以传统的讲授方法为主，内容繁杂、枯燥，教师并不了解护理专业对药理学知识的需要和在实际工作中的应用，理论讲授与护理专业的学生将来的工作情景明显脱节。学生的学习积极性难以调动。
2.以用药护理为导向的教学单元设计
教学单元指的是一个相对完整和独立的内容，单元教学设计可以从一章或一单元的角度出发，根据章节或单元中不同知识点的需要，综合利用各种教学形式和教学策略，通过一个阶段的学习让学习者完成对一个相对完整的知识单元的学习。[1]按照本门课程的课程标准，通过设计实施教学，达到本单元的教学目的。
2.1指导思想
医学高等职业教育是高等教育中的一个重要组成部分，而药理学是医学高等职业教育中一门必修的基础课程。药理学既是基础医学的主干学科，也是基础医学与临床医学的桥梁学科。药理学教学为明确突出护理专业的职业针对性，以护理专业学生将来工作的情景密切联系。教学单元的设计要紧扣护理工作特性，我院药理教研组积极探索以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计。旨在提高《药理学》教学的职业针对性，突出职业教学的特点。
2.2 技术路线
广泛深入临床一线调研护士在实际工作岗位上对药理学知识的需求和应用。与学院教学医院的护士长探讨涉及用药护理的行业标准。突出护士的职业能力而形成护理专业《药理学》的课程标准。以职业角色的能力需求和护理专业各级资格考试的要点为依据制订本门课程的教学大纲。以理论教学带动职业核心技能训练进行以用药护理为导向的教学单元设计。理论教学以实用、够用为原则，注重护士在工作情景中的药理学技能的培养：正确的理解医嘱和执行医嘱、常用药物的护理操作训练、对患者进行正确的用药指导、健康宣传。以教、学、做一体化实施教学。
2.3以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计模式
2.3.1设计原则 根据深入护士临床工作一线并结合护理专业各级资格考试的需求制定出了护理专业《药理学》的课程标准及教学大纲，紧紧围绕教学大纲的要求，结合临床工作情景进行教学单元设计。
2.3.2设计个案举例 例如药理学总论部分，本门课程的第一次课，概述，通常对每个专业都在讲授药物、药理学的基本概念、药理学研究的内容，药理学研究的方法及发展的方向。结合护理专业的临床工作情景，设计本教学单元。介绍基本概念的同时，更应该让护理专业学生知道将来工作中要以什么样的方式接受医生的医嘱，在临床上执行医嘱用药护理的依据是什么，从而引入处方、医嘱的介绍，处方的分类及内容解析，当前医院电子处方的类型，住院部处方，长期医嘱单的解析。在理论教授的同时带入医院各类处方、电子处方和长期医嘱单的实物展示，使学生确实进入职业角色体验，清楚学习这门课的目的及将来的应用。这样的教学单元设计不仅丰富了知识，提高了职业针对性，而且通过实际工作情景的创设显著提高了护理学生学习《药理学》的热情。
2.3.3按教学单元设计组织实施教学 以一段护士与患者在工作情景的关于用药指导及用药护理的对话进入教学单元，让护理专业学生身临其境感受工作中药理学的应用。就某一个药的使用注意事项及用药以后可能发生的不良反应进行用药交待，从护士日常工作着手展开一类药物的药理作用、临床应用及不良反应的教学，适度穿插一些药物特定剂型的正确使用的方法。如毛果芸香碱在临床以滴眼液应用为最多见的给药方式，在这一教学单元除了创设临床用药护理设计外，还应适度增加滴眼液正确使用的方法，增加用药护理及药用指导的实际内容及工作中的实用内容。
2.4教学评价
建立多元化的评价体系，评价贯穿于整个教学过程，除对知识与技能目标评价外，还融入了学生学习态度、团结协作、自主学习及其他能力等方面评价。通过课堂提问、角色扮演、阶段性测试等多种手段，通过学生自评、小组成员互评、教师评价构建多元化评价体系。评价主要依据学生的表现来确定，每一个教学单元考核的方式都多种多样，有查阅资料、汇报方案、回答问题方面的评价；也有知识体系和实际操作能力的评价、综合素质的评价等，力求兼顾学生的职业精神、技能熟练程度和逻辑思考、创新能力，并且通过教师和学生综合评价的方式，避免了考核的片面性和主观性[2]。期末考试可以将开、闭卷相结合，其目的主要是为了系统地考核学生对理论知识、实践能力的掌握情况。
3.讨论
项目化教学法来源于德国的职业教育，是适应德国“双元制”培养学生的一种行之有效的手段。项目化教学法是将教学内容项目化，通过学生亲身参与项目计划的制订、项目的实施和评估，完成教学任务的教学方法[3]。以用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计实际上也是项目化教学的一种具体形式。通过以用药护理为导向的《药理学》教学单元设计及组织实施教学，护理专业学生学习《药理学》的积极性明显提高，真正认识到了《药理学》这样的医学基础课程在护理专业工作情景中的应用。它有效地建立了课堂和社会生产实际的联系，有效地提升了学生的多种能力，为学生今后的职业发展奠定了基础。教学单元的合理设计，教师需要注意教学设计理念的确定应以学生为主体、以职业能力培养为基础、以用药护理为导向。
因此，通过用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计是提高《药理学》教学效果的一条有效途径，我们的教学实践也证明了这一点。由于药理学理论及用药护理工作内容不断发展，用药护理为导向的高职护理专业《药理学》教学单元设计实施教学对教师提出了更高的要求，教师的知识、技能必须跟上行业日新月异的变革，因此，还有许多工作需要从事职业教育的工作者来做。
参考文献：
[1]张炜文，《天然药物学》单元教学设计案例，科技信息2014（08）.
[2]龙芳. 高职项目化教学课程考核模式研究[J]. 职业教育研究，2009（2）：147-150.
[3]隋瑞歆，张亮. 德国双元制对中国职业教育的启示[J]. 国家教育行政学院学报，2007（3）：16-17.