【摘 要】
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目的:观察家庭医生团队签约模式在对老年人房颤患者的健康管理的效果.方法:建立针对老年房颤的家庭医生团队,筛查在本中心就诊的房颤患者纳入管理,评估、调查、制定个体化综
【机 构】
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北京市东城区东花市社区卫生服务中心,北京,100022
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目的:观察家庭医生团队签约模式在对老年人房颤患者的健康管理的效果.方法:建立针对老年房颤的家庭医生团队,筛查在本中心就诊的房颤患者纳入管理,评估、调查、制定个体化综合健康教育方案,进行实施和随访.结果:被纳入有效管理房颤患者50例,平均管理随访48周.实施生活方式干预、强化宣教、制定患者自我管理方案等个体化综合健康教育方案,管理干预后老年人房颤患者能够掌握更多的房颤相关知识,有效提高治疗依从性,降低并发症的发生,改善生活质量.结论:建立针对老年房颤的家庭医生团队,实施有效的个体化综合健康教育方案,可提高患者对综合治疗管理的依从性和满意度,改善患者的生存质量,降低致残率、致死率.
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