【摘 要】
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目的 通过收集新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病历资料,分析其临床特点.方法 回顾性收集2020年1月25日至2020年3月5日在武汉市第三医院ICU中的93例危重COVID-19患者病历资料
【机 构】
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430060湖北武汉,武汉市第三医院重症医学科
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目的 通过收集新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者病历资料,分析其临床特点.方法 回顾性收集2020年1月25日至2020年3月5日在武汉市第三医院ICU中的93例危重COVID-19患者病历资料,所有患者均完善肺部CT检查和新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测,按患者的转归情况分为生存组(63例)和死亡组(30例),收集并分析患者的流行病学特征、临床表现及实验室检查.结果 93例危重症患者中,生存组平均年龄(51.32±13.67)岁较死亡组(66.83±12.09)岁明显偏低(P＜0.05),死亡组男性患者构成比更高,而有基础性疾病两组患者前三位均为高血压、糖尿病和心脏病,合并高血压和心脏病构成较生存组差异有统计学意义(P＜0.05).从入住ICU的临床表现来看,生存组发病至入住ICU的时间[(5.63±1.97)d]较死亡组[(10.93±7.26)d]明显缩短(P＜0.05),死亡组入院的指脉氧饱和度(SpO2)较生存组明显偏低(P＜0.05),且所需的吸入氧浓度(FiO2)较生存组高(P＜0.05).血气分析中pH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及计算出的氧合指数,生存组和死亡组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),生存组和死亡组肾功能[血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)]、心脏损伤指标[乳酸脱氧酶(LDH)]、凝血功能(D-二聚体)比较差异均有统计学意义(P＜0.05),同时感染指标血清降钙素原(PCT)死亡组较生存组明显升高(P＜0.05).死亡组急性生理与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)均较生存组高(P＜0.05).结论 老年男性患者感染COVID-19后更应引起特别的关注,既往基础疾病较严重的患者死亡风险更高,血气分析是判断患者严重程度的一个很好的指标,危重患者早期入住ICU对降低患者病死率是有利的.
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