【摘 要】
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目的 观察自体Hamstring腱重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后在人体内超微结构的变化过程.方法 单侧关节镜下自体Hamstring腱重建ACL后再行关节镜手术患者18例,男10例,女8例;年龄21～43岁,平均27.3岁;其中16例因取内镶钉,2例因术后疼痛而行关节镜手术.取重建ACL术后Hamstring腱的部分组织块,以正常半腱肌腱和ACL作
【机 构】
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361004,厦门大学附属中山医院骨科,厦门大学医学院,361004,厦门大学附属中山医院骨科,361004,厦门大学附属中山医院骨科
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目的 观察自体Hamstring腱重建前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后在人体内超微结构的变化过程.方法 单侧关节镜下自体Hamstring腱重建ACL后再行关节镜手术患者18例,男10例,女8例;年龄21～43岁,平均27.3岁;其中16例因取内镶钉,2例因术后疼痛而行关节镜手术.取重建ACL术后Hamstring腱的部分组织块,以正常半腱肌腱和ACL作为对照组.取下的组织块依据重建术后时间分组:1～4个月组2例,4～7个月组4例,7～10个月组3例,10～13个月组3例,13～18个月组2例,18～25个月组2例和>25个月组2例.常规电镜技术制备组织块样品,透射电子显微镜下观察细胞和纤维;按纤维的直径分为细、中、粗三种,计算各纤维的平均数目(频率)和所占的相对面积.结果 显微镜下超微结构显示:植入体内早期(<7个月)细胞数多,主要为成纤维细胞,胶原纤维大小差异很大,以粗纤维为多;中期(7～13个月)细胞数目减少,类成纤维细胞居多,胶原纤维呈平行排列,纤维直径已趋均匀,中、细纤维占多数,且与正常ACL的中、细纤维接近,粗纤维罕见;后期(>13个月)细胞数少,主要为类纤维细胞,胶原纤维密集,聚集呈束状,纤维排列呈平行状,纤维直径不均匀,粗纤维增多,中纤维减少,细纤维占多数.结论 自体Hamstring腱组织重建ACL后在体内早期呈快速变化过程,中期组织以细、中纤维为主,已趋成熟,晚期以细纤维为主,且改建过程仍缓慢进行。
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