【摘 要】
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1 病例资料rn患者,男,50岁,2018年12月3日因直肠癌肝转移术后化疗入院.患者5个月前因便血就诊,肠镜提示直肠腺癌.1月余前全麻下行直肠癌前侧切除术(Dixon术),术后病理提示:直
【机 构】
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北京大学首钢医院药剂科 北京100144
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1 病例资料rn患者,男,50岁,2018年12月3日因直肠癌肝转移术后化疗入院.患者5个月前因便血就诊,肠镜提示直肠腺癌.1月余前全麻下行直肠癌前侧切除术(Dixon术),术后病理提示:直肠隆起型中分化腺癌,术后恢复顺利.1个月前复查肝脏MRI:肝S2/S5/S8/段多发结节,最大1.9 cm×1.7 cm,于全麻下行肝脏肿瘤穿刺活检+射频消融术,术后穿刺及免疫组化结果提示:肠癌肝转移,基因检测RAS/BRAF为野生型.既往否认其他病史,否认其他用药及药物过敏史.入院体检:T 36.5℃,P 70次/min,R 19次/min,BP110/70 mmHg.实验室检查:癌胚抗原(i2000) 3.31 ng·ml-1,糖基类抗原125 18.3 U·m1-1,糖基类抗原199 4.6U·ml-1.排除化疗禁忌后拟行mFOLFOX6(注射用奥沙利铂200 mg,ivd+注射用亚叶酸钙500 mg,ivd+氟尿嘧啶注射液750 mg,ivd)+西妥昔单抗化疗.患者体表面积1.75 m2,计算西妥昔单抗用量为700 mg.12月5日,给予西妥昔单抗注射液(Merck KGaA,规格:20 ml∶100 mg,批号:242137)700 mg+0.9％氯化钠注射液250ml,ivd,滴速2ml· min-1.
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