阿莫西林不是万能药

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  阿莫西林是很多家庭必备的常用药,很多人把它当作万能药。
  有人说阿莫西林是消炎药,感冒发热来2片,好得快;也有人说,阿莫西林为抗生素,有细菌感染的时候才能吃。
  有炎症时才会用消炎药,那么,什么是炎症?炎症是指人体在受到某种刺激后,不管是外伤还是感染从而出现的一种免疫防御性反应。主要表现为局部的红、肿、热、痛。炎症是身体的防御性反应,但严重的炎症会损伤我们正常的组织和器官,于是就有了“消炎”这一说法。
  引起炎症的原因有感染性和非感染性两种:
  扁桃体发炎、中耳炎等疾病,大多是由细菌感染引起的。这时候消炎指的就是服用抗生素药物,像青霉素、头孢、左氧氟沙星等,杀灭细菌,缓解炎症,但并非直接对抗炎症。而骨性关节炎、类风湿关节炎甚至痛风,虽然也会出现红、肿、热痛的炎性症状,但与细菌感染无关。这种炎症通常使用非甾体抗炎药(阿司匹林、安乃近、依托考西等)和类固醇类消炎药,就是我们常说的糖皮质激素,如氢化泼尼松、地塞米松等,来减轻或终止炎性反应过程。
  感冒80%以上是由病毒引起的,不建议擅自服用抗生素。
  阿莫西林就是一种对抗细菌感染的抗生素,属于青霉素类抗生素,有较强的杀菌作用。除了和普通青霉素一样能对抗革兰阳性菌外,它还对抗大肠埃希菌、流感嗜血杆菌等革兰阴性杆菌。
  1.阿莫西林的适应证
  (1)中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等细菌性上呼吸道感染。
  (2)急性支气管炎、肺炎等细菌性下呼吸道感染。
  (3)泌尿系统、生殖系统感染。
  (4)皮肤、软组织感染。
  除此之外,阿莫西林 其他抗生素(克拉霉素/甲硝唑/四环素) 质子泵抑制剂(奥美拉唑) 铋剂(枸橼酸铋钾),常用来治疗幽门螺杆菌引起的胃肠道溃疡。
  2.阿莫西林的不良反应
  (1)胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。恶心与腹泻是阿莫西林的常见不良反应。为了防止腹泻,饮食方面宜清淡,可在饭后2小时再服药。为了治疗阿莫西林引起的腹泻,可口服补液盐并保持充足水分。如果出现脱水或大便带血的情况,应立即就医。
  (2)过敏反应。皮疹、药物热和哮喘,甚至昏迷、休克等。轻微的过敏反应包括皮疹、瘙痒、荨麻疹。出现轻微症状时可服用抗组胺药和氢化泼尼松进行缓解。此时无须过度担忧,但应时刻注意皮疹或皮肤发红的地方有无继续蔓延,防止病情恶化。如出现脸、嘴唇、舌头肿胀或气短等严重过敏反应迹象,应立即就医。
  (3)中樞神经系统症状。偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等。服用阿莫西林后可能会导致入睡困难、早起、夜里经常醒来等睡眠障碍。情况严重者,应停用药物,并到医院就诊。
  此外,如果因念珠菌或耐药菌引起双重感染,应立即就医。
  3.阿莫西林并不是一些人眼中的“万能药”,这十大用药禁忌每个人都需要注意
  (1)对青霉素过敏的人群不能服用。阿莫西林是一种常用的半合成青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素,对青霉素过敏者禁用。
  (2)不能与抑菌药物合用。阿莫西林是在细菌的繁殖期发挥作用,而抑菌药会使其在繁殖期的药理作用受到抑制。两者合用,阿莫西林的杀菌作用会降低。
  (3)不能与生物制剂同时服用。阿莫西林与生物制剂(金双歧等)要分开服用,间隔2~3小时,以免影响生物制剂作为活性菌的疗效。
  (4)不能与丙磺舒同时服用。两者同用可延缓阿莫西林经肾排泄,延长其血清半衰期,因而使本品的血药浓度升高,不良反应发生率增高。
  (5)不能与甲氨蝶呤合用。阿莫西林与甲氨蝶呤合用时,增加甲氨蝶呤毒性。
  (6)不能和避孕药同时服用。与避孕药同服,阿莫西林会对肠胃或者肝脏正常吸收避孕药产生干扰,导致避孕药的效果降低。
  (7)不能和别嘌呤类尿酸合成抑制剂同时服用。别嘌呤类尿酸合成抑制剂会使患者在服用阿莫西林后增加皮肤不良反应的发生概率,危险性大大增加。
  (8)不能用温度过高的水送服。在口服时遇到体质敏感者,加上服用方法不当,很可能产生类似青霉素的过敏症状。研究表明,阿莫西林在高温条件下很容易产生导致过敏的高聚物,一般60℃可以作为其临界温度值。所以,阿莫西林颗粒最好用温水冲服。
  (9)服药期间不要吃芹菜。吃芹菜后,阿莫西林会被粗纤维吸收,从而导致其在胃肠道的药物浓度下降,无法达到用药目的。除了芹菜,还有豆芽、茄子、韭菜、海带、紫菜、薯类等,都富含粗纤维,在服用阿莫西林时,最好不要进食这些食物。
  (10)不能饮酒。阿莫西林是属于青霉素类的半合成药物,其药品说明书并没有强调需要禁酒的注意事项;但也有酒后服用阿莫西林而导致双硫仑样反应的报道,虽发生率相对较低,但还是要引起患者警惕。
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