【摘 要】
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目的 探讨MRDWI中的ADC在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的评估效能.方法 选取经穿刺检查确诊并拟行NAC的39例局部进展期乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗4个周期后行DWI增强扫描,
【机 构】
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承德医学院附属医院放射科,河北 承德,067000河北大学医学部,河北 保定,071000;
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目的 探讨MRDWI中的ADC在乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的评估效能.方法 选取经穿刺检查确诊并拟行NAC的39例局部进展期乳腺癌患者,分别于化疗前及化疗4个周期后行DWI增强扫描,并在NAC4个周期结束后1周内行乳腺癌根治切除术,测量化疗前后肿瘤体积及肿瘤细胞密度的变化,并依据临床疗效或病理反应分级进行分组,分为临床有效,即完全缓解(CR)+部分缓解(PR)及临床无效,即疾病稳定(SD)+疾病进展(PD),或病理显著反应(MHR)及非显著反应(NMHR),分别检测其ADC值,对其进行统计分析,评估ADC值用于NAC疗效评估的实用效能.结果 NAC前,CR+PR(0.96±0.22)与SD+PD (0.93±0.14)或 MHR(1.05±0.22)与NMHR(0.99±0.14)ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05),4个疗程结束后,CR+PR及MHR所占比例分别为56.4%、66.7%,并且所有患者的ADC值较之前均有所提升,但SD+PD(1.02±0.19)及NMHR(1.08±0.20)组与化疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),CR+PR(1.47±0.16)及 MHR(1.62±0.13)组与化疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05).肿瘤体积变化率与ΔADC呈正相关(r＝0.539,P＜0.05).结论 ADC值在 MRI平扫及动态扫描的基础上能够对NAC后肿瘤的体积及病理分级进行评价,有利于对化疗效果进行及时有效的预测评估.ADC值可以作为对乳腺癌NAC的早期疗效评价及预后预测的指标.
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