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来源 :中小学心理健康教育·下半月 | 被引量 : 0次 | 上传用户:VANDY115
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  〔关键词〕偷窃癖;小学生;个案咨询
  
  一、案例描述
  
  (一)来访者基本情况
  雨蒙,女,九岁,现就读于某小学二年级。两岁时父母离异,与父亲一起生活。在四岁的时候到亲妈家里住了半年,后来回到爸爸身边,爸爸对雨蒙很疼爱,父女感情较好。
  在雨蒙六岁那年,父亲又结婚了。后妈是一位家庭妇女,对待雨蒙态度挺好。雨蒙八岁时,后妈生了一个小妹妹,父亲、后妈对小妹妹很疼爱,特别是后妈把所有的时间都给了小妹妹,雨蒙感觉自己被冷落了。
  父亲介绍:雨蒙四岁时开始尿床,到现在九岁了还经常尿床,经常要晒床单;平时吃饭时经常把饭含在嘴里,吃得特别慢;做作业注意力不集中,拖拖拉拉,有时没有完成作业也不在乎。
  也是从四岁开始,雨蒙一直想“要”别人的东西。最近一次是上周五下午放学后“拿”了同学的书。之前父亲也曾多次打过她,雨蒙当面认错,发誓不拿别人的东西,多次写了保证书,可是没有任何效果,还是一如继往地喜欢“拿”别人的东西。
  (二)案例诊断
  初步诊断为偷窃癖。偷窃癖属于意志控制障碍范畴的精神障碍,其表现是反复出现的、无法自制的偷窃行为,虽屡遭惩罚而难以改正。这种偷窃不是为了谋取经济利益,也不具有其他明确目的(如报复、窃富济贫或引人注意等),纯粹是出于无法抗拒的内心冲动。面对家长和老师反复的批评、处罚,每次孩子都感到错了,发誓不再偷了,但过后仍然我行我素。此种行为障碍女性多于男性,一般从四五岁开始,初期多被家人忽视或未察觉,等上学后听到老师反映,才感到问题的严重性。
  
  二、个案干预
  
  人类的行为往往受到成长经验所积累的各种意识、无意识等的影响。从心理健康的角度看,当出现无意识层次的心理防卫机制以消除自己焦虑的过程,那么偷窃也就成为了一种习惯。这一过程一旦建立起来,人就会面不改色心不跳地偷窃了。
  心理辅导的第一目标是给来访者以“新的发展方向”或“新的出口”,改变来访者的认知,这是人格的健康部分得到恢复的重要条件。
  指责批评她,就意味着压制了她的精神需求,不但效果不好,反而随着年龄增长会形成心理障碍和人格缺陷。所以对雨蒙我采用以下的办法:
  (1)要父母放弃偏激无效的教育方法,承认“爱”的欠缺,拉近与雨蒙的心理距离,缓解孩子的紧张感。并且把孩子看做是一个病人,爱护她,包容她。
  (2)采用家庭治疗方法对孩子适度地帮助:家庭治疗把焦点放在家庭各成员之间的人际交往上,以系统论的观点去分析家庭系统内所发生的各种现象和行为,减少来访者与其家属相互之间的负面影响,协助实现健全的家庭功能。
  (3)认知行为治疗:不是旨在帮助来访者消除不适应的问题行为,而是整体上学会新的适应行为。为此同孩子一起商定矫正计划,根据过去偷窃行为的频次,制定对递减和延长周期的具体要求,并对其进行适度的奖励。
  三、个案辅导过程
  第一次咨询:建立咨询关系,确立治疗方法
  初见孩子:雨蒙有一双美丽的大眼睛,人很清秀,着装得体。看得出是一位在家得到细心照料的孩子。
  我说:“孩子,你长得很漂亮,听说你现在遇到些困难,老师是来帮你的。”雨蒙仰着头很认真地看着我。为了表示我对她的关爱,我把她的手放在我的手心里,告诉她不管她说什么,我都会为她保守秘密,并且与她拉钩。然后很关切地对她说:“你觉得你是快乐的吗?”
  雨蒙摇了摇头说:“没有,没有快乐。”
  我接着追问说:“为什么会没有快乐呢?”
  雨蒙还是摇着头说:“爸爸说我吃饭很慢。”
  我说:“在家里还有什么事让你不快乐?”
  雨蒙说:“我经常不刷牙。有时我五点就起床做作业,可是父母都不知道,因为作业有点多,做好了就没有时间刷牙了。”
  孩子打开了心门继续说:“在学校里也是没有快乐。上周上体育课时,有同学踢了我一脚,到现在还痛。”
  我问:“在学校里你有好朋友吗?”
  雨蒙接着说:“没有一个好朋友。妈妈经常带妹妹到外面玩。班里好多同学会英语而自己不会,我希望自己能去学英语。”
  但是她就不说自己“拿”了别人的东西。
  我说:“听说你‘拿’别人的东西。”雨蒙很无助地看着我,点点头。
  雨蒙说:“最近拿了自己楼下一个姐姐的书,还在教室里拿了同学的铅笔刀。因为爸爸没有给我买。”
  我知道这是自己给自己的一个合理解释,一个台阶而已。
  我在纸上写了自己的手机号码,告诉她如果想拿别人的东西时给我打电话,或者已经拿了别人的东西后,也可以给我打电话,让我去帮她解决。
  雨蒙答应我下周一再来,并且许诺自己不再“拿”别人的东西。
  我请来雨蒙的父母,告诉他们孩子不是在正常的情况下偷窃,而是在病态的情况下发生的,是无意识。如果发生一些不合情理的事要包容孩子,不能随便打骂孩子。雨蒙的父母答应了我的要求。
  到此,对雨蒙我想通过认知行为治疗和家庭治疗帮助她。
  家庭是一个有边界的系统,它可以适应家庭成员的变化,促进家庭成员的成长,同时为了让家庭正常运转,家庭成员应该共同努力实现家庭的功能。
  第二次咨询:采用电话咨询,给予心理支持
  晚上六点在外面吃饭时来了个电话,是雨蒙爸爸。他告诉我说,雨蒙晚上放学后又“拿”了人家的东西。因为人多讲话不方便,约好八点聊。
  八点打电话,雨蒙接的。问她作业做好没有,她说还没好,因为做得慢。
  我问:“你还有什么事要告诉我吗?”她犹豫了好久说:“老师,我又‘拿’了人家的东西,是小弟弟(别家的孩子)放在客厅里的铅笔刀。”
  我问:“你不是答应老师这一周不拿别人的东西了吗?”
  她说:“可是我还想拿别人的东西。因为我没有铅笔刀。”
  我问:“爸爸不是说要买了吗?”
  她说:“可是还没有买呀!”
  我问:“爸爸妈妈有没有骂你呀?”
  她说:“没有,爸爸没有骂我,爸爸很爱我的。”
  谢天谢地,昨天与她父亲交谈的目的就是让她父亲把她当成病人。当事情发生后,不能打骂孩子。今天晚上她父亲做到了,让我感觉特别欣慰。
  我想只要有爱,孩子就会有希望。
  第三次咨询:相互商定,正面强化
  雨蒙如约到我的办公室,像只小鸟飞了过来,很开心的样子。
  我问:“作业做好了吗?”
  她也是笑容满面地告诉我:“只有两个题目,早已经做好了。”
  我轻声地问:“这一周心情好吗?”
  雨蒙开心地答:“感觉不错:第一,语文考了100分,全班就我一个人,数学考了90分。第二,老师表扬我了,说数学作业就我一个人做对。语文有一个题目很难,也只有我会。第三,我爸爸这些日子给我的钱多了一些,早餐都给我3.5元,我都觉得多了。第四,吃饭也快了很多。”
  我追问:“那这一周还有做得不好的地方吗?”
  雨蒙不紧不慢地答:“还是拿了小弟弟的铅笔刀,因为自己的还没买。我也知道这样是不对的,已经还给人家了,所以我在那个下午就给你打电话说我的不对了。”(这是上次已经沟通的事)
  我与她父亲聊到了《童年的经历影响孩子的一生》,说到杰克逊的不幸童年导致他不停地整容,张国荣的不幸童年导致同性恋和自杀。童年越缺少什么,以后就越向往什么,童年时受到的压抑,可以让人一生为此计较。
  我注意到雨蒙只要见到父亲就很“老实本份”。孩子在最亲近的人面前还在刻意伪装本真的自己,那真是一种刻骨铭心的累。事后只能以另外一种形式来获得对自己的关注和爱。于是孩子表现为“拿”别人的东西、表现为尿床也就不足为奇了。
  我叫孩子到咨询室,当着父亲的面问:“你还有什么话要对爸爸讲吗?”
  孩子想了半天,怯生生地说:“学校前面小店里的小红花,我喜欢,我想爸爸买给我。”表达需要时她还是不自信,生怕爸爸会责备她。
  事情到这儿,已经有了初步的效果。为了保持这种效果,我承诺如果她能一个星期不“拿”别人的东西,下周一我会送她一个礼物。她很主动与我拉钩,说自己不会了。
  我交代她的爸爸多陪陪孩子,不要说教,不要讲道理。有时间就是陪她看看花,玩玩水……
  第四次咨询:实现诺言,适度奖励
  为了这次约谈,我花25元买了一只布狗狗,想作为礼物送给雨蒙。
  约好七点半,雨蒙准时到来。
  雨蒙像一只蝴蝶飞进咨询室,带着银铃般的笑声。看得出她的心情是非常快乐的……
  她向我表达了她想我的心情,说已经超过两天没有见我,因为今天不是周一,是周三。
  没等我问,她就告诉我她的高兴事:“课堂上老师好几次表扬了我,同学也对我挺好。爸爸一个星期都没有骂我,对我可好了。妈妈带我和妹妹一起出去玩。我一个星期都没有尿床了,爸爸表扬我是好孩子。”
  雨蒙的心情是开心的。也许这是多年以来她自己感觉最好的日子。我肯定了她,送给她了一只可爱的布狗狗。抱着布狗狗雨蒙就像抱住了爱,她说自己要抱着睡,就好像抱住妈妈。
  我小心翼翼地探问她是否“拿”了别人的东西。她说没有,如果有她会打电话告诉老师的(指的是我)。
  我又一次强化了如果想“拿”别人的东西,可以先给我电话。或者“拿”了别人的东西后也要给我电话。之前雨蒙已经这样做了……
  在以后的日子里我与雨蒙多次约谈,她的心情都很好,向我汇报自己的学习和生活的中点点滴滴,孩子的心情总是很快乐,是被阳光雨露滋润的那种。动作快了,不尿床了,也没有拿别人的东西了。很多时候她关注的是学业成绩,关注的是什么时候和我见面。
  
  三、效果与反思
  
  案例中雨蒙偷东西的习惯,也就是所谓的“偷窃癖”,是源于她内心的焦虑、抑郁和强迫,这与她父母的教养方式和父母的离异有极大的关系。父亲工作繁忙,与孩子缺少情感沟通,后妈把更多的爱给予比她更小的妹妹;在学校得不到老师和同学的关爱,曾被孤立和惩罚,这使她成长中缺少爱和安全感,因此也就难以建立自尊自爱。偷东西潜在的愿望是去偷到爱。我相信,没有一个快乐的人会不由自主地偷窃。所以对这个孩子能做的就是父母给孩子更多的爱。
  虽然此个案用了家庭治疗和认知行为疗法,获得了很好的效果,但那只是技术和技巧,是辅助治疗习惯性偷窃,爱才是最好的技术,爱才是孩子成长的灵丹妙药。
  (作者单位:浙江省苍南县教育科学研究所, 温州,325800)
  编辑/何 妍 吴九君 终校/于洪
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