別讓眼睛「鬧水荒」

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  【門診病例】
  「醫生,為什麼我覺得最近看東西時,眼睛很容易痠澀疲勞?而且有時視力會突然變模糊,眼睛也比較紅呢?」……台商王先生是公司的總經理,平常工作壓力大,有開不完的會;下班後還需熬夜加班上網看公文,最近開始出現眼睛乾澀、刺痛,雖自行使用眼藥水,但症狀未得到緩解,到醫院檢查後才知道自己得到乾眼症。
  【病理分析】
  引起乾眼症的原因很多,因先天性病例較少見,一般以後天造成居多。主要原因如下:
  1.年齡因素:淚水會隨著年齡增長而減少分泌,乾眼症可見於各年齡層,但超過65歲的年長者約75%會出現乾眼症的症狀。2.荷爾蒙改變:荷爾蒙的低下會間接使淚液分泌減少,因此更年期後的男女及懷孕的最末3個月更容易出現;此外,口服避孕藥也會使淚液分泌降低。3.自體免疫疾病患者:患有類風濕性關節炎及甲狀腺機能異常,還有合併關節炎的「修格蘭氏症候群 (Sjogren’s syndrome) 」皆可能影響淚腺而影響淚液的分泌。4.長期配戴隱形眼鏡及患有砂眼或慢性結膜炎患者:因淚水分佈不均勻或傷害到淚液分泌細胞,也容易導致乾眼症。5.長期使用藥物治療者:臨床上某些藥物會減少淚水的分泌造成或加重乾眼的程度,例如感冒藥、利尿劑、降血壓及心臟血管藥物(如:β-blocker)、抗組織胺、安眠藥、精神科藥物等,也會影響淚水的分泌。6.屈光雷射手術術後:因角膜皮瓣之掀開,對角膜末梢神經造成影響,會產生短暫性3至6個月乾眼的症狀。7.其他因素:維他命A缺乏或化學性灼傷,以及顏面神經麻痺後之眼瞼閉合不全,眼睫毛倒叉的患者都可能得到乾眼症。
  【病理分析】
  中西醫結合全科 黃宗瀚院長分析:
  乾眼症屬中醫學「白澀症」範疇,屬於「燥」症的一種,又名「乾澀昏花症」、「神水將枯」、「神水枯瘁」,《黃帝內經》記載:「燥勝則乾」,意即人體為燥邪所犯,會產生許多津液虧少的乾燥症狀。中醫認為,「肝開竅於目,受血而能視」,眼睛需要陰血的滋養,而陰血又來源於腎中精氣,一旦工作勞累,用眼過度,肝腎非但難以養好,還耗傷精血,往往導致肝腎陰虛。肝腎缺少了滋養的精血,則不能榮養雙目,容易出現眼睛乾澀、視力模糊等乾眼症的症狀。
  肝腎陰虛,濡養失潤,除了造成雙目的乾澀之外,由於腎水不足無法制約虛火,因此容易產生口潰;腎氣虧虛無法金水相生,陰液無法佈達到體表,致使皮膚容易乾燥瘙癢;腎為先天之本,中醫的腎除了排泄功能外,還包括生殖系統與遺傳功能,當肝腎陰虛,性激素的分泌受到影響,容易導致女性陰道乾澀、陰道瘙癢。這種種的表現都是由於陰分不足所致,經由中醫辨證論治,輔以補益肝腎、滋陰清熱,能起到很好的治療、改善效果。
  中西醫結合全科 谢洛溱医师分析:
  除了以中藥根據個人體質對症調理之外,還可配合針灸治療,藉由打通眼睛周邊經絡,達到快速放鬆眼球睫狀肌、刺激淚液分泌,有效改善乾眼症等諸多眼科疾病。患有乾眼症的人,還可藉由自行按摩,保養眼睛明亮:1.按揉陷谷穴:位置:足背,当第2、3跖骨结合部前方凹陷处,以局部有酸胀感为佳。功效:平肝泄热、舒肝养血、清利下焦的作用。经常按摩此穴可改善面目浮肿、目赤肿痛,眼睛疲劳、眼睛酸痛等。2.按揉阴陵泉:位置:小腿内侧,膝下胫骨内侧凹陷中,以局部有酸胀感为佳。功效:健脾祛湿功效最强,经常按摩此穴可改善眼部水肿酸胀。同时还能加速血中乳酸含量下降,有助于消除疲劳。3.按摩足部反射区:位置:拇指指腹推压法推按输尿管反射区50次。每日2次,10次为疗程。功效:有效缓解眼部不适,保护视力,对眼干、眼涩有较好的疗效。4. 雙手互相搓揉生熱後以掌心直接貼在雙眼上,也是方便又有用的保養方式。
  【食材療法·預防須知】
  藉由食材、茶飲也可以改善眼睛乾澀的狀況:
  1.紫薯:紫色食物所含的花青素具有极强的抗氧化作用,能有效阻击「自由基」,属最佳的天然「护目食品」。2.胡萝卜:胡萝卜素中维生素A特别多,多吃些胡萝卜可以明目。3.樱桃:据测定,每100g新鲜樱桃中维生素A的含量比苹果、葡萄等水果高4~5倍。4.海带:海带富含碘及1/3的甘露醇,甘露醇有利尿作用,可减轻眼内压力,用来治疗急性青光眼有良好的功效。5.枸杞菊花茶:菊花、枸杞子、炒決明子適量,用熱水沖泡使眼睛明亮,消除眼澀及黑眼圈。
  預防須知:1.正常生活型態,睡眠充足,不熬夜;2.均衡飲食,少吃刺激性食物,多攝取維生素A、C、E;3.改變用眼習慣,定時休息,每隔50分鐘休息5至10分鐘,注意眨眼次數及幅度;4.注重眼部清潔,減少隱形眼鏡配戴時間,必要時熱敷眼睛;5.勿亂服藥,尤其是安眠藥及鎮靜劑,應和醫師討論;6.角膜、結膜及眼瞼有發炎、敏感、受傷或病變,需與眼科醫師合作積極治療,適時的以中醫調理,使氣血能灌注關節、九竅,上榮頭面,滋養雙目,從根本改善乾澀的問題。
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