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目的探讨乌司他丁对于脓毒症肾损伤的保护作用,并分析其对预后及免疫功能的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床治疗提供依据。方法选择2010年3月~2014年2月浙江省丽水市人民医院收治的脓毒症患者46例,随机将所有患者分为对照组(22例)和观察组(24例),对照组患者给予常规治疗和护理;观察组患者在常规治疗基础上应用乌司他丁治疗。主要评估患者治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和胱抑素C(Cystatin C)含量、T细胞亚群结果 ,检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分。结果两组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后Cystatin C、BUN和SCr分别为(1.21±0.24)mg/L、(14.92±1.23)mmol/L和(210.74±18.36)μmol/L,均低于对照组患者治疗后[(1.57±0.16)mg/L、(16.12±1.04)mmol/L和(254.33±23.82)μmol/L](P<0.05);两组患者治疗后CD4+、CD8+和CD4+/CD8+与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后CD4+和CD4+/CD8+分别为(43.87±5.04)%和(1.82±0.29),均高于对照组治疗后[(38.04±4.51)%、(1.30±0.37)](P<0.05)。观察组患者治疗后CD8+为(31.92±3.26)%,低于对照组治疗后[(35.42±3.11)%],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α和IL-6与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后TNF-α和IL-6分别为(201.66±17.44)、(173.54±15.8)ng/L,均低于对照组治疗后[(236.85±19.51)、(217.96±20.32)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后APACHEⅡ评分为(15.60±1.23)分,低于对照组治疗后[(19.24±1.65)分],且两组患者治疗后均低于治疗前(P<0.05)。结论乌司他丁对于脓毒症肾损伤患者具有保护作用,且能够显著改善患者的免疫功能,降低炎性因子,值得临床推广应用。