【摘 要】
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目的:采用容积旋转调强技术设计放疗计划,选择不同的射野等中心进行优化,讨论射野等中心的改变对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量学的影响.方法:随机选取宫颈癌术后患者15例,在同一套CT图像上设计不同的VMAT计划,根据宫颈癌病例靶区几何形状特点,选择不同等中心位置制定四组不同计划,分别为:计划等中心为靶区几何中心,称为Center计划;计划等中心为靶区几何中心y方向上移9 cm,称为Y计划,计划等中心为靶区几何中心x方向左移7 cm,称为X计划,计划靶区几何中心y方向上移9 cm再向x方向左移7 cm,称为X-Y
【机 构】
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陕西省肿瘤医院放疗科,陕西西安710061;西安交通大学核科学与技术学院,陕西西安710049
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目的:采用容积旋转调强技术设计放疗计划,选择不同的射野等中心进行优化,讨论射野等中心的改变对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量学的影响.方法:随机选取宫颈癌术后患者15例,在同一套CT图像上设计不同的VMAT计划,根据宫颈癌病例靶区几何形状特点,选择不同等中心位置制定四组不同计划,分别为:计划等中心为靶区几何中心,称为Center计划;计划等中心为靶区几何中心y方向上移9 cm,称为Y计划,计划等中心为靶区几何中心x方向左移7 cm,称为X计划,计划靶区几何中心y方向上移9 cm再向x方向左移7 cm,称为X-Y计划.比较分析四种方案的靶区及危及器官的剂量学参数.结果:Center和Y计划能够满足临床靶区及危及器官限量.相较于Center计划,Y、X、X-Y计划靶区覆盖率分别降低了0.36％、15.48％和6.52％;Y计划的适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、脊髓的Dmax、膀胱的V40、直肠的V40均优于X计划和X-Y计划,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈癌术后病例的VMAT计划设计中,使用不同等中心设计计划,与等中心位置在几何中心相比,向y轴方向偏移,对靶区和危及器官的影响较小,变化范围在临床可接受范围之内;而等中心位置向x轴方向偏移,对靶区和危及器官影响较大.
其他文献
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目的:探讨螺旋CT噪声指数技术(noise index,NI)在肺部CT引导下穿刺定位的应用价值.方法:选取30例进行CT引导下穿刺活检的患者,首次扫描采用胸部剂量(60 kV、100 mAs,NI20)扫描滤波反投影重建,后续监测穿刺针插入肿瘤过程扫描依次采用较高噪声(NI40)和高噪声指数(NI60).记录每次扫描的容积CT剂量指数,剂量长度乘积,并计算有效剂量.结果:三种噪声指数剂量比较辐射剂量分别降低了47％与77％.3组的图像质量均能满足穿刺活检检查监测穿刺针的诊断要求.结论:将噪声指数技术应用
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