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【摘 要】以护理专业“老年护理学”课程为例，阐述了其课程特点及德育内涵，探讨了在老年护理学课程教学中开展思政教育的具体途径，分析了开展思政教育面临的问题及应对措施。
【关键词】护理学;老年护理学;课程思政
2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”。目前，大部分髙校的思想政治理论课主要集中在一、二年级，而三四年级时学生主要学习专业基础课及专业课，显然，这种集中的思想政治教育方式不能完全实现习总书记倡导的高校教育总体目标。本文以护理专业“老年护理学”专业课程为例，探讨在专业课教学中开展思政教育的具体切入点及措施，并分析了专业课程教学中开展思政教育面临的问题及应对措施。
一、老年护理学的课程思政内涵
老年护理學课程是护理专业开设的一门临床核心课程。是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应的学科。它是护理学的一个重要分支，与社会科学、自然科学相互渗透。
由于老年人在生理、心理、社会适应能力各方面不同于其他年龄组的人群，同时老年疾病也有其特殊性，与其他专业课相比，老年护理学有自身的特殊规律，主要体现在：从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理等因素对老年人健康的影响，探求用护理手段或措施解决老年人现存和潜在的健康问题，使老年人获得或保持最佳健康状态，或有尊严、安宁地离开人世，从而提高老年人的生活质量。
老年人的个体和群体特点决定了老年护理学的特点。老年护理学具有较强的理论性、实践性和多学科性。带病生存是老年人群中的一个普遍现象，在高龄老年人中尤为常见，多种慢性病共存而导致多重用药、临床症状不典型，并发症多且较严重，这都提示了老年护理的复杂性。多学科合作是老年护理学的一个重要特点。因为老年护理涉及面广，包括疾病、功能状态、精神健康、社会经济体制、医疗体制、养老政策和法规、社会文化、伦理道德等，这决定了老年护理必须与多学科进行合作，建立老年护理专业综合的教育系统，才能满足老年人多方面需求，在预防疾病、治疗护理、社会福利方面，与医学、护理学、社会学、心理学、经济学、宗教和伦理学等专家探讨问题的解决途径是至关重要的。在老年护理学科的理论构建与能力培养中务必考虑到上述特点。
二、在老年护理学教学中融入思政教育的切入点
“课程思政”教学改革要遵循“盐溶于汤”的规律，思政是“盐”，课程是“汤”，汤无盐则乏味，盐太多则变味。因此也要注意把握“适度”的原则。深入挖掘课程蕴含的思想政治教育元素，把思想政治教育的内涵恰到好处地融入到课堂教学中，既传授了专业知识和技能，又提升学生爱老敬老、社会责任、人文精神和仁爱之心等道德品质，实现知识传授、价值引领和能力提升的有机统一。
第一，从调整专业培养方案入手，对课程进行修订。护理专业总体培养目标是以立德树人为根本任务，培养适应社会主义现代化建设和发展需要，具备良好的人文、科学与职业素养，德才兼备、德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。我校2020版培养方案中，对于课程思政实现途径有明确的阐述，尤其在思想道德与职业素质方面提出了更加明确的要求。在课程教学大纲的修订过程中，要求专业教师对教授课程在课程体系中的定位、教学目标、教学效果、教学内容以及课程实验实践进行重新审视，融入思想政治教育元素。即在原有基础上，进一步设定了老年护理学课程育德发展目标：（1）热爱老年护理事业，能正确认知、传承和发展中医药文化与老年护理学科的内涵，具有为其发展做出努力的责任意识;能学习运用中医护理知识和技能，具有维护与促进老年人健康的职业责任。（2）关爱生命，尊重护理对象的价值观、文化习俗、个人信仰和权利，平等、博爱，体现人道主义精神和全心全意为护理对象的健康服务的专业精神。
第二，合理、有序、髙效的教学过程是保障专业课课程思政教育的关键步骤和主要渠道。思政教育并不是附加于教学过程的，而是与系统教育教学过程相融合的一种新的教育教学理念。要遵循教育教学的渐进性认识规律和以人为本的教育规律。
结合临床案例，抓准思政教育切入点是提高课程思政教育教学效果的关键，切入时间和深度必须与教学内容有机结合。教师在授课过程中要因势利导，结合护理专业特点，强调护理职业道德是救死扶伤;强调尊重病人的人格与权利，为病人保守秘密，不论病人民族、性别、职业、地位，都一视同仁;强调工作中从小事做起，“严”字当头，严密观察病人病情，严格遵守护理操作规程，严格执行各项规章制度。教师在授课过程中还要以正确的政治方向、认真的工作态度、严谨的治学态度、高尚的道德情操、得体的着装打扮、独特的人格魅力来感染学生、教育学生。
三、老年护理学的课程思政融入途径
深入发掘各类课程的思想政治理论教育资源，从战略高度构建思想政治理论课、综合素养课程、专业教育课程“三位一体”的思想政治教育课程体系，探索实践各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。
首先，明确学习老年护理学的必要性和重要性，把握好绪论的讲授，踏实做好课程思政的第一步，让学生了解课程性质、学习目标、主要内容及考核方式等重要环节，同时强调课程的育德目标。在老年护理学绪论中，讲解人口老龄化时，把最新的调查数据提供给学生：我国第七次人口普查数据显示，60岁及以上人口为26402万人，占18.70%。据世界卫生组织预测，到2050年，中国将有35%的人口超过60岁，成为全球人口老龄化程度最高国家，社会将进入深度老龄化阶段。由此引出问题，面对老年人这个庞大的弱势群体，我们能做什么呢？在帮助学生树立尊老爱老，扶病解困，技术求精，一视同仁的老年护理职业道德的同时，教学中，用《孟子·梁惠王上》中“老吾老，以及人之老”的经典古训和西晋诗人《陈情表》中“臣无祖母，无以至今日，祖母无臣，无以终余年”的感人诗句对学生进行专业情感培养，让学生在护理工作中弘扬中华民族的尊老、敬老、爱老、护老的传统美德，“以文化人”，培养学生的“文化认同”，传承我们的文化基因，即对中华优秀传统文化的自信与自觉，增强学生的民族自豪感。 其次，专业课的核心内容是向学生传授专业基础理论和技能的中心环节，同时也是进行课程思政教育的核心环节。在讲授老年人安全用药与护理时，通过理论讲解与案例分析相结合方式，使学生了解老年人药物不良反应发生率高的原因，由此提出合理用药原则。目前老年人盲目多重用药、滥用非处方药，由此引发的药物的安全和经济问题凸现。通过对老年人用药差错危险因素的讨论，可进一步增强学生的合理用药观念，帮助学生形成助老的社会责任意识和药品安全意识等。
最后，学生在专业课的学习过程中，不仅要掌握经典的理论与实践内容，更要了解专业发展趋势等学术前沿知识，以培养其创新思维和探索热情。在讲解关于老化的学说或理论时，提示学生没有一种理论可以全面阐述人体老化的机制。这正是我们需要努力的方向。在讲解阿尔茨海默病时，结合自身原来的研究，引导学生查阅资料，了解阿尔茨海默病的种种可能病因，以及如何在日常生活中去除可能危险因素及早预防其发生。在讲解老年慢性病的康复中，我国中医药、针灸、推拿、传统功法都有一定疗效，而且简便易行，经济安全。这样既激发学生对老化理论及老年认知症病因危险因素的探索热情，又增强学生对我国中医药宝贵文化财富的认识。
四、在老年護理学教学中融入思政教育存在问题及解决措施
第一，专业课教师对学生相关思想动态的掌握并不详细。课堂教学的主体是学生，课程思政教育的主体也是学生，只有真正了解和掌握学生的相关思想状态，搞清楚学生真正关心的社会热点、现实问题，才能有针对性地进行课程思政教学。这就需要辅导员和专业课任课教师增加日常的沟通，及时了解学生的思想动态。
第二，在老年护理学课程教学中，要在有限的时间内高效而自如地融入德育元素仍具有一定难度。这就需要加强专业课教师的思想政治理论培训，不断提髙自身的思想政治理论水平，准确把握专业知识与哲学、自然辩证法及科学社会主义等思想政治理论的内在联系，并将其有机统一。
第三，在专业课教学过程中，潜移默化地提高学生的思想道德素养也是需要关注的问题。以突出强化学生创新意识、科学素养、人文情怀、仁爱平等和工匠精神等内容，以体现知识、技能、价值观为主题，渗透大学生思想政治教育内容。将一批得到课堂教学印证的优秀案例作为改革成果固化下来，并及时更新课程教学大纲，构建具有思政育人元素的科学合理的课程体系。
第四，教师作为“课程思政”的主体的责任意识有待进一步提高。通过引导和激励全体教师切实承担起工作的主体责任，遵循高等教育规律、思想政治工作规律和学生学习、成长规律，促进学生知识、能力和素质的全面发展。
总之，坚持立德树人为根本，以社会主义核心价值观教育为主线，以构建全员、全过程、全方位育人的思政工作格局为导向，深入挖掘提炼老年护理学课程所蕴含的思政元素和德育功能，推动 “课程思政”“专业育人”，实现知识传授、能力培养与价值引领的有机统一，提升育人成效。
参考文献：
[1]习近平.在全国高校思想政治工作会议上强调把思想政治工作贯穿 教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面[EB/OL].（2016-12-08）（2018-01-15].http：//www.moe.edu.cn/jyb_xwfl>/s6052/moe_838/201612/ t20161208_291306.html.
[2]习近平.习近平十九大报告[EB/OL].（2017-10-08）[2018-01-15]. http：//news.sina.com.en/o/2017-10-18/doc-ifymyyxw3516456.shtml.
#通讯作者，课题号：河北省级研究生示范课程KCJSX2021064，河北省高等学校人文社会科学研究项目GH151074，河北中医学院教学改革项目18yb-47
【关键词】护理学;老年护理学;课程思政
2016年，习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人”。目前，大部分髙校的思想政治理论课主要集中在一、二年级，而三四年级时学生主要学习专业基础课及专业课，显然，这种集中的思想政治教育方式不能完全实现习总书记倡导的高校教育总体目标。本文以护理专业“老年护理学”专业课程为例，探讨在专业课教学中开展思政教育的具体切入点及措施，并分析了专业课程教学中开展思政教育面临的问题及应对措施。
一、老年护理学的课程思政内涵
老年护理學课程是护理专业开设的一门临床核心课程。是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究、诊断和处理老年人对自身现存和潜在健康问题的反应的学科。它是护理学的一个重要分支，与社会科学、自然科学相互渗透。
由于老年人在生理、心理、社会适应能力各方面不同于其他年龄组的人群，同时老年疾病也有其特殊性，与其他专业课相比，老年护理学有自身的特殊规律，主要体现在：从老年人生理、心理、社会文化以及发展的角度出发，研究自然、社会、文化教育和生理、心理等因素对老年人健康的影响，探求用护理手段或措施解决老年人现存和潜在的健康问题，使老年人获得或保持最佳健康状态，或有尊严、安宁地离开人世，从而提高老年人的生活质量。
老年人的个体和群体特点决定了老年护理学的特点。老年护理学具有较强的理论性、实践性和多学科性。带病生存是老年人群中的一个普遍现象，在高龄老年人中尤为常见，多种慢性病共存而导致多重用药、临床症状不典型，并发症多且较严重，这都提示了老年护理的复杂性。多学科合作是老年护理学的一个重要特点。因为老年护理涉及面广，包括疾病、功能状态、精神健康、社会经济体制、医疗体制、养老政策和法规、社会文化、伦理道德等，这决定了老年护理必须与多学科进行合作，建立老年护理专业综合的教育系统，才能满足老年人多方面需求，在预防疾病、治疗护理、社会福利方面，与医学、护理学、社会学、心理学、经济学、宗教和伦理学等专家探讨问题的解决途径是至关重要的。在老年护理学科的理论构建与能力培养中务必考虑到上述特点。
二、在老年护理学教学中融入思政教育的切入点
“课程思政”教学改革要遵循“盐溶于汤”的规律，思政是“盐”，课程是“汤”，汤无盐则乏味，盐太多则变味。因此也要注意把握“适度”的原则。深入挖掘课程蕴含的思想政治教育元素，把思想政治教育的内涵恰到好处地融入到课堂教学中，既传授了专业知识和技能，又提升学生爱老敬老、社会责任、人文精神和仁爱之心等道德品质，实现知识传授、价值引领和能力提升的有机统一。
第一，从调整专业培养方案入手，对课程进行修订。护理专业总体培养目标是以立德树人为根本任务，培养适应社会主义现代化建设和发展需要，具备良好的人文、科学与职业素养，德才兼备、德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人。我校2020版培养方案中，对于课程思政实现途径有明确的阐述，尤其在思想道德与职业素质方面提出了更加明确的要求。在课程教学大纲的修订过程中，要求专业教师对教授课程在课程体系中的定位、教学目标、教学效果、教学内容以及课程实验实践进行重新审视，融入思想政治教育元素。即在原有基础上，进一步设定了老年护理学课程育德发展目标：（1）热爱老年护理事业，能正确认知、传承和发展中医药文化与老年护理学科的内涵，具有为其发展做出努力的责任意识;能学习运用中医护理知识和技能，具有维护与促进老年人健康的职业责任。（2）关爱生命，尊重护理对象的价值观、文化习俗、个人信仰和权利，平等、博爱，体现人道主义精神和全心全意为护理对象的健康服务的专业精神。
第二，合理、有序、髙效的教学过程是保障专业课课程思政教育的关键步骤和主要渠道。思政教育并不是附加于教学过程的，而是与系统教育教学过程相融合的一种新的教育教学理念。要遵循教育教学的渐进性认识规律和以人为本的教育规律。
结合临床案例，抓准思政教育切入点是提高课程思政教育教学效果的关键，切入时间和深度必须与教学内容有机结合。教师在授课过程中要因势利导，结合护理专业特点，强调护理职业道德是救死扶伤;强调尊重病人的人格与权利，为病人保守秘密，不论病人民族、性别、职业、地位，都一视同仁;强调工作中从小事做起，“严”字当头，严密观察病人病情，严格遵守护理操作规程，严格执行各项规章制度。教师在授课过程中还要以正确的政治方向、认真的工作态度、严谨的治学态度、高尚的道德情操、得体的着装打扮、独特的人格魅力来感染学生、教育学生。
三、老年护理学的课程思政融入途径
深入发掘各类课程的思想政治理论教育资源，从战略高度构建思想政治理论课、综合素养课程、专业教育课程“三位一体”的思想政治教育课程体系，探索实践各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应。
首先，明确学习老年护理学的必要性和重要性，把握好绪论的讲授，踏实做好课程思政的第一步，让学生了解课程性质、学习目标、主要内容及考核方式等重要环节，同时强调课程的育德目标。在老年护理学绪论中，讲解人口老龄化时，把最新的调查数据提供给学生：我国第七次人口普查数据显示，60岁及以上人口为26402万人，占18.70%。据世界卫生组织预测，到2050年，中国将有35%的人口超过60岁，成为全球人口老龄化程度最高国家，社会将进入深度老龄化阶段。由此引出问题，面对老年人这个庞大的弱势群体，我们能做什么呢？在帮助学生树立尊老爱老，扶病解困，技术求精，一视同仁的老年护理职业道德的同时，教学中，用《孟子·梁惠王上》中“老吾老，以及人之老”的经典古训和西晋诗人《陈情表》中“臣无祖母，无以至今日，祖母无臣，无以终余年”的感人诗句对学生进行专业情感培养，让学生在护理工作中弘扬中华民族的尊老、敬老、爱老、护老的传统美德，“以文化人”，培养学生的“文化认同”，传承我们的文化基因，即对中华优秀传统文化的自信与自觉，增强学生的民族自豪感。 其次，专业课的核心内容是向学生传授专业基础理论和技能的中心环节，同时也是进行课程思政教育的核心环节。在讲授老年人安全用药与护理时，通过理论讲解与案例分析相结合方式，使学生了解老年人药物不良反应发生率高的原因，由此提出合理用药原则。目前老年人盲目多重用药、滥用非处方药，由此引发的药物的安全和经济问题凸现。通过对老年人用药差错危险因素的讨论，可进一步增强学生的合理用药观念，帮助学生形成助老的社会责任意识和药品安全意识等。
最后，学生在专业课的学习过程中，不仅要掌握经典的理论与实践内容，更要了解专业发展趋势等学术前沿知识，以培养其创新思维和探索热情。在讲解关于老化的学说或理论时，提示学生没有一种理论可以全面阐述人体老化的机制。这正是我们需要努力的方向。在讲解阿尔茨海默病时，结合自身原来的研究，引导学生查阅资料，了解阿尔茨海默病的种种可能病因，以及如何在日常生活中去除可能危险因素及早预防其发生。在讲解老年慢性病的康复中，我国中医药、针灸、推拿、传统功法都有一定疗效，而且简便易行，经济安全。这样既激发学生对老化理论及老年认知症病因危险因素的探索热情，又增强学生对我国中医药宝贵文化财富的认识。
四、在老年護理学教学中融入思政教育存在问题及解决措施
第一，专业课教师对学生相关思想动态的掌握并不详细。课堂教学的主体是学生，课程思政教育的主体也是学生，只有真正了解和掌握学生的相关思想状态，搞清楚学生真正关心的社会热点、现实问题，才能有针对性地进行课程思政教学。这就需要辅导员和专业课任课教师增加日常的沟通，及时了解学生的思想动态。
第二，在老年护理学课程教学中，要在有限的时间内高效而自如地融入德育元素仍具有一定难度。这就需要加强专业课教师的思想政治理论培训，不断提髙自身的思想政治理论水平，准确把握专业知识与哲学、自然辩证法及科学社会主义等思想政治理论的内在联系，并将其有机统一。
第三，在专业课教学过程中，潜移默化地提高学生的思想道德素养也是需要关注的问题。以突出强化学生创新意识、科学素养、人文情怀、仁爱平等和工匠精神等内容，以体现知识、技能、价值观为主题，渗透大学生思想政治教育内容。将一批得到课堂教学印证的优秀案例作为改革成果固化下来，并及时更新课程教学大纲，构建具有思政育人元素的科学合理的课程体系。
第四，教师作为“课程思政”的主体的责任意识有待进一步提高。通过引导和激励全体教师切实承担起工作的主体责任，遵循高等教育规律、思想政治工作规律和学生学习、成长规律，促进学生知识、能力和素质的全面发展。
总之，坚持立德树人为根本，以社会主义核心价值观教育为主线，以构建全员、全过程、全方位育人的思政工作格局为导向，深入挖掘提炼老年护理学课程所蕴含的思政元素和德育功能，推动 “课程思政”“专业育人”，实现知识传授、能力培养与价值引领的有机统一，提升育人成效。
参考文献：
[1]习近平.在全国高校思想政治工作会议上强调把思想政治工作贯穿 教育教学全过程开创我国高等教育事业发展新局面[EB/OL].（2016-12-08）（2018-01-15].http：//www.moe.edu.cn/jyb_xwfl>/s6052/moe_838/201612/ t20161208_291306.html.
[2]习近平.习近平十九大报告[EB/OL].（2017-10-08）[2018-01-15]. http：//news.sina.com.en/o/2017-10-18/doc-ifymyyxw3516456.shtml.
#通讯作者，课题号：河北省级研究生示范课程KCJSX2021064，河北省高等学校人文社会科学研究项目GH151074，河北中医学院教学改革项目18yb-47