【摘 要】
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目的 总结不稳定性寰椎骨折的治疗进展,提出存在问题并展望研究方向.方法 通过查阅国内外不稳定性寰椎骨折治疗的相关文献,就寰椎骨折稳定性评价及治疗方法、手术入路以及内
【机 构】
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南方医科大学第一临床医学院 广州510515;中国人民解放军南部战区总医院骨科 广州510010
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目的 总结不稳定性寰椎骨折的治疗进展,提出存在问题并展望研究方向.方法 通过查阅国内外不稳定性寰椎骨折治疗的相关文献,就寰椎骨折稳定性评价及治疗方法、手术入路以及内固定器械选择等方面进行总结分析.结果 目前,临床上认为除横韧带完整的寰椎前弓单处骨折或单纯后弓骨折外的所有寰椎骨折,均为不稳定性骨折.不稳定性寰椎骨折的治疗从传统非手术治疗、融合术,逐渐发展至单节段固定治疗.非手术治疗效果欠佳,融合术牺牲了上颈椎活动度,而单节段固定不仅能复位固定骨折,同时保留了上颈椎运动功能.单节段固定手术入路分为后路及经口入路,术中采用的内固定器械也在不断改良,主要包括钉棒系统、钉板系统以及钢板系统等.结论 对于不稳定性寰椎骨折,单节段固定较非手术及传统融合术更具优势,是理想的手术方式.其中,经口入路单节段固定复位寰椎前弓骨折更直接,但存在感染风险;后路单节段固定对寰椎前弓骨折的复位效果欠佳,有待进一步探究更加有效的复位方法.
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