【摘 要】
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目的 探讨单髁关节置换治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月-2016年12月,经病理检查确诊为SONK且采用牛
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院骨科 福州350005
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目的 探讨单髁关节置换治疗膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月-2016年12月,经病理检查确诊为SONK且采用牛津第3代单髁膝关节假体置换治疗的31例患者临床资料.男5例,女26例;年龄48 ～ 79岁,平均64.3岁.左膝16例,右膝15例.病程6～26个月,平均14.7个月.术前膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(6.00±1.15)分,美国特种外科医院(HSS)评分为(55.77±11.03)分,膝关节活动度(range of motion,ROM)为(114.68±10.40)°.影像学检查示病变局限于膝关节内侧间室,Aglietti分期:Ⅳ期19例、Ⅴ期12例.膝关节胫股角(femorotibial angle,FTA)为(177.39±1.63)°、胫骨后倾角(posterior tibial slope,PTS)为(84.05±1.39)°.结果 术后切口均Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间14～46个月,平均25个月.末次随访时VAS评分为(2.06±0.72)分,HSS评分为(86.45±3.67)分,均较术前显著改善(t=22.73,P＝0.00;t=-14.72,P＝0.00);ROM为(118.06±3.80)°,与术前比较差异无统计学意义(t=-1.78,P=0.08).X线片复查示随访期间无假体周围感染及假体松动、脱位等并发症发生.末次随访时测量FTA为(177.51±1.98)°,与术前比较差异无统计学意义(t=-0.38,P＝0.71);而PTS为(85.30±1.19)°,与术前比较差异有统计学意义(t=-4.07,P＝0.00).结论 单髁关节置换术治疗SONK具有手术创伤小、骨量保留多、术后恢复快等优点,可获得较好的早中期疗效.
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