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目的评估替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙肝有效性及安全性的网状Meta分析。方法检索Pubmed/Medicine,Embase,Cochrane图书馆、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,文献关于替诺福韦酯与恩替卡韦的对照研究及队列研究,检索时间至2017年7月,由两名作者对检索数据进行提取与总结,运用Stata 12.0对数据进行统计分析,并对纳入文献进行敏感性分析,运用Egger,s或Beggr,s检测其发表偏倚。结果共纳入此次网状Meta分析文献共22篇,对比替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBV-DNA有效性方面,按照口服抗病毒药物时间,可分为5个亚组,12周、24周、48周、72周、96周,其相对危险度RR与可信区间CI分别为:RR=1.14,CI(0.92~1.42),I~2=13.3%P=0.318;RR=1.05,CI(0.96~1.13)I~2=23.8%P=0.173;RR=1.04,CI(0.98~1.11)I~2=11.1%P=0.322;RR=1.16 CI(1.02~1.32)I~2=78.4%;RR=1.07 CI(1.01~1.13)I~2=62.3%P=0.01,替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗慢性乙肝谷丙转氨酶(ALT)复常率方面,将研究按随访时间分为12周、24周、48周,三个亚组相对危险度及可信区间分别为:RR=1.16,CI(0.92~1.46)P=0.022I~2=61.8%;RR=0.98,CI(0.89~1.07)P=0.121I~2=38.8%;RR=0.99,CI(0.95~1.03)P=0.880I~2=0。结论当随访时间在48周以内时,口服替诺福韦酯与恩替卡韦有效性无明显差异,但随着随访时间延长到72周,口服替诺福韦酯与恩替卡韦有明显差异,前者在根除HBV-DNA有效性方面优于后者,而二者在谷丙转氨酶复常率方面无明显差异。