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摘 要：不同地区的特殊环境对官兵的身体健康有着严重的影响，而膳食营养水平又直接关系着军人的健康状况和部队战斗力。本文以高原地区为例，分析了高原地区部队的膳食营养研究进展，主要从高原特殊环境对人体健康的影响着手，结合高原地区部队的膳食营养状况，对今后部队特殊环境膳食营养的研究方向进行展望。
关键词：高原地区部队;膳食营养;人体健康
我国青藏高原地区，总面积约250万平方千米，处在西南边境区域，矿产、光照资源充足。其边缘部分与印度、巴基斯坦、尼泊尔，锡金、不丹、缅甸等国家接壤，边境线长度为4100多公里，其中与印度有争议的领土就达12万多平方公里。地域矛盾尖锐，隐藏冲突不断，这对武警官兵的维稳处突能力形成了极大地考验。官兵们不仅要拥有扎实的军事作业能力，更要拥有强大的心理素质，灵活的头脑，才能应对各种各样的突发事件。良好的身体素质是打赢一切的关键，官兵们的身体健康就显得尤为重要[1]。高原地区恶劣的特殊环境，食材稀少，种类不全，营养结构不合理，对高原官兵的身体健康产生了极大影响，严重降低了部队的战斗力。因此，采取积极有效的防控措施，改善部队的膳食营养模式，对于保障官兵身体健康提升部队战斗力有着极其重要的意义。
1 高原特殊环境对人体健康的影响
高原地区的环境特点是低气压、低含氧量、寒冷低温、气温随高度和纬度的升高而降低，气温日较差大;干燥、日照多光紫外线强，这些环境因素对人的身体健康有许多不利的影响。
1.1低压
1.1.1对人体生理代谢的影响
在低压环境中，由于空气稀薄，空气中的氧分压也降低，致使血色素不能被氧饱和而出现血不足。当机体內氧的储备降至正常储备的45%时，生命将受到影响。低气压对人体的影响可归纳为：生理影响和心理影响两个方面。
气压对人体生理的影响主要是影响人体内氧气的供给[2]，人每天需要大约750毫克的氧气，其中20%为大脑所用。当自然气压下降时，大气中氧分压、肺泡中氧分压以及动脉血氧饱和度都随之下降，导致人体发生系列生理反应[3]。以从低地登上高山为例，因为气压下降，机体为补偿缺氧就加快呼吸及血循环，出现呼吸急促、心率加快的现象，由于人体（特别是脑）缺氧，还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐和乏力等症状，严重者甚至会发生肺水肿和昏迷。此外低气压还会影响人的心理变化，主要使人产生压抑感，常会使人抑郁不适。当人压抑时，自律神经（即植物神经）趋于紧张，释放肾上腺素，导致血压上升、心跳加快、呼吸急促等。同时，皮质醇被分解出来，引起胃酸分泌增多、血管易发生梗塞、血糖值急升等，严重影响部队官兵的食欲和胃肠的消化吸收能力。
1.1.2对能量营养素代谢的影响
急性低氧时，机体出现水和电解质代谢紊乱，出现细胞外液转移入细胞内，细胞内外电解质的改变，表现为血钾、钠和氯含量增加，尿钾、氯排出量减少;血钙浓度增加。维生素B1、维生素B2和维生素C排出量增加，机体对维生素A需要量增加。
1.2低温
1.2.1对人体生理代谢的影响
在相同纬度高原地区要明显比平原寒冷。低温环境下，人体胃酸分泌亢进，胃排空减慢，食物在胃内消化较充分[4]。寒冷环境使人更容易饥饿。低温刺激交感神经系统兴奋，引起细小动脉收缩，外周血管阻力增大;同时，血液黏稠度增加，血液流动缓慢，易出现血液循环障碍等;另外，血中儿茶酚胺浓度增高，引起心输出量增多，血压上升，心率加快等改变[5]。低温环境也会影响中枢和外周神经系统的功能，出现皮肤感觉异常肌肉收缩力减弱、神经+肌肉的协测性以及录活性等降低机体容易疲劳。会刺激甲状腺素分泌增加，促进体内物质氧化所释放的能量以热的形式向体外发散，机体能量消耗增加;同时，去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增强改变。引起局部体温调节和血液循环障碍，长时间寒冷可引起局部性损伤（冻伤、冻疮）和全身性损伤（冻僵、冻亡）。
1.2.2对能量营养素代谢的影响
寒冷能引起能量代谢加快及能量消耗增加，与能量相关的维生素B1维生素B2和烟
酸消耗量明显增加，维生素C和维生素A消耗增加。除此之外肾脏泌尿作用増强，使得血锌、镁、钙和钠含量下降，体内钙和钠营养水平则明显不足[6]。最重要的是温可引起人体能量消耗的增加，基础代谢率增高，这就使得碳水化合物和脂肪的利用均增加，但以碳水化合物优先利用产热为主。持续的寒冷刺激可引起脂肪代谢酶活性的增加，机体组织摄取与利用脂肪的速率增加。
1.3紫外线
高原地区日照时间长、太阳辐射强、中波长、紫外线，强日照充足，年太阳辐射总量140～180千卡/平方厘米，年日照总时数2500～3200小时[7]。人在高原所受日光辐射强度随海拔上升而增加。日光辐射除高海拔因素外，还受其他因素的影响，如高原生活、工业等污染较小，空气较洁净等。增强的紫外线可对人皮肤和眼睛造成损害。常见有湿疹、光感皮肤病、角化病、化脓性皮膚病以及眼部的角膜灼伤等疾病的发生。
2 高原地区部队的膳食营养状况
在饮食习惯上，青稞是高原地区的主要经济作物，具耐寒、耐旱的特性，所以适宜生长在寒冷、干旱、无霜期短的高原地区。传统的藏民主要以青稞和牛羊如酥油茶肉为主要食物[8]，糌粑、酥油茶、甜茶、牛羊肉、青稞酒等，这些食物中包含了机体生命代谢所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素等，例叶中含有大量的茶碱、咖啡因、维生素B1、B2和维生素C等物质。但驻扎部队官兵多为内陆，饮食习惯无法适应传统藏民，再加上高原地形地貌复杂，驻地分散，交通状况复杂，新鲜蔬菜的供应难以满足官兵食用需求，品种不全、数量不足，采购和贮存难度大[9]，导致维生素供给量不足，食物供应受到限制，食物提供的营养素不能满足官兵的生理需要。而且高原空气稀薄、气压低，水的沸点低（80～90℃），食物须用高压锅烹饪，大量的维生素类在高温时易被破坏。造成官兵对维生素和矿物质的摄入严重不足。 3 展望
3.1细化定量标准
针对不同环境，尤其是高原地区细化《军人营养素供给量》标准[10]、《军人食物定量》标准，改善高原部队官兵的膳食营养状况，细化军人维生素 B1、维生素 B2和维生素 C 的供给量。
3.2膳食营养建议
保证每日主食的摄入量，以谷类食物为主，增加副食品种[11]。一是保证粮谷类食物的摄入量，粗细兼食，增加粗粮的摄入量，例如玉米，燕麦、荞麦等。补充薯类食物的摄入量，例如：土豆、红薯、芋头等，增加碳水化合物的摄入量，为机体提供能量能比。二是对于增加含钙食物的摄入，必须保证纯牛奶或者奶粉等奶制品的供应，考虑增加一些含钙丰富的食物如虾皮、木耳和芝麻酱等;三是增加大豆与豆制品的供应，大豆包括黄豆、青豆和黑豆，豆制品如豆浆、豆腐、香干豆豉等。
制订科学合理的食谱，改善膳食烹饪方法[12]。以《军人营养素供给量》、《军人食物定量》为指导，营养学知识为依据，结合官兵实际需求，编制营养合理、均衡的食谱，以提高膳食的接受性，促进官兵食欲。同时加强炊事人员业务培训，提高营养知识储备，掌握科学烹调方法。高原地区低压低温，食物需多次蒸煮，造成营养素流失，应充分利用蒸煮剩余汤水，减少水溶性维生素损失，提高各种营养素的利用率。
适量补充复合营养制剂，尤其是维生素 A、维生素 B1 以及碘、钙、锌。高原地区食物的运输、储存与加工受环境条件限制，导致官兵膳食中部分维生素和矿物质的摄入不足，而低氧环境下部分营养素需求量高于平原，更容易发生营养素缺乏。合理补充复合营养制剂可以弥补膳食营养素摄入不足，改善高原部队官兵营养状况，提高其低氧适应能力，从而提升军事作业水平，增强部队战斗力。军人的军事作业能力已从过去单纯的体能扩展为现代的体能、智能和信息作业能力，在未来相当长的时期内，军人营养研究应将重点放在对特殊环境与高强度应激条件下营养保障研究上。
参考文献
[1]钟延强，鲁莹.高原部队多维元素类营养补充剂研究进展[J].解放军医学杂志，2013，38（11）：873-878.
[2]刘璐.常驻高原官兵膳食健康评估及保障策略研究[D].第三军医大学，2017.
[3]刘璐，徐刚，李鹏，张二龙，刘显胜，黄河，高钰琪.高原边防部队膳食营养调查分析[J].军事医学，2017，41（06）：457-461.
[4]刘璐，徐刚，张二龙，李鹏，刘显胜，陈莉，高钰琪.常驻高原部队官兵营养知识-态度-行为及其影响因素的研究[J].解放军医学杂志，2017，42（07）：647-651.
[5]刘莉.高原某部新兵身体状况和膳食营养调查研究[D].第四军医大学，2013.
[6]韦京豫，郭长江，杨继军，闫志，崔建华，张芳，哈振德，张西洲.高原某边防部队营养调查[J].解放军预防医学杂志，2006（06）：419-420.
[7]郭长江，李可基，王枫.特殊营养研究进展[J].营养学报，2015，37（02）：124-126.
[8]石元刚.高原部队营养供给量标准的建议[A].中国营养学会.中国营养学会第八次全国营养学术会议论文摘要汇编[C].中國营养学会：，2000：1.
[9]贺喜焱.青海饮食文化的区位研究[J].青海师范大学学报（哲学社会科学版），2008（01）：64-68.
[10]李朝.青藏高原饮食民俗文化圈及特征研究[J].青海师范大学学报（哲学社会科学版），2008（03）：78-82.
[11]秦红梅，张耀仓，王萍.西藏地区藏族饮食特点与胆石病的关系[J].西藏科技，2003（04）：40-41.
[12]吴世良，张毅，迟万胜.某部高原适应性训练期间膳食营养调查[J].解放军预防医学杂志，2003（04）：271-272.
关键词：高原地区部队;膳食营养;人体健康
我国青藏高原地区，总面积约250万平方千米，处在西南边境区域，矿产、光照资源充足。其边缘部分与印度、巴基斯坦、尼泊尔，锡金、不丹、缅甸等国家接壤，边境线长度为4100多公里，其中与印度有争议的领土就达12万多平方公里。地域矛盾尖锐，隐藏冲突不断，这对武警官兵的维稳处突能力形成了极大地考验。官兵们不仅要拥有扎实的军事作业能力，更要拥有强大的心理素质，灵活的头脑，才能应对各种各样的突发事件。良好的身体素质是打赢一切的关键，官兵们的身体健康就显得尤为重要[1]。高原地区恶劣的特殊环境，食材稀少，种类不全，营养结构不合理，对高原官兵的身体健康产生了极大影响，严重降低了部队的战斗力。因此，采取积极有效的防控措施，改善部队的膳食营养模式，对于保障官兵身体健康提升部队战斗力有着极其重要的意义。
1 高原特殊环境对人体健康的影响
高原地区的环境特点是低气压、低含氧量、寒冷低温、气温随高度和纬度的升高而降低，气温日较差大;干燥、日照多光紫外线强，这些环境因素对人的身体健康有许多不利的影响。
1.1低压
1.1.1对人体生理代谢的影响
在低压环境中，由于空气稀薄，空气中的氧分压也降低，致使血色素不能被氧饱和而出现血不足。当机体內氧的储备降至正常储备的45%时，生命将受到影响。低气压对人体的影响可归纳为：生理影响和心理影响两个方面。
气压对人体生理的影响主要是影响人体内氧气的供给[2]，人每天需要大约750毫克的氧气，其中20%为大脑所用。当自然气压下降时，大气中氧分压、肺泡中氧分压以及动脉血氧饱和度都随之下降，导致人体发生系列生理反应[3]。以从低地登上高山为例，因为气压下降，机体为补偿缺氧就加快呼吸及血循环，出现呼吸急促、心率加快的现象，由于人体（特别是脑）缺氧，还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐和乏力等症状，严重者甚至会发生肺水肿和昏迷。此外低气压还会影响人的心理变化，主要使人产生压抑感，常会使人抑郁不适。当人压抑时，自律神经（即植物神经）趋于紧张，释放肾上腺素，导致血压上升、心跳加快、呼吸急促等。同时，皮质醇被分解出来，引起胃酸分泌增多、血管易发生梗塞、血糖值急升等，严重影响部队官兵的食欲和胃肠的消化吸收能力。
1.1.2对能量营养素代谢的影响
急性低氧时，机体出现水和电解质代谢紊乱，出现细胞外液转移入细胞内，细胞内外电解质的改变，表现为血钾、钠和氯含量增加，尿钾、氯排出量减少;血钙浓度增加。维生素B1、维生素B2和维生素C排出量增加，机体对维生素A需要量增加。
1.2低温
1.2.1对人体生理代谢的影响
在相同纬度高原地区要明显比平原寒冷。低温环境下，人体胃酸分泌亢进，胃排空减慢，食物在胃内消化较充分[4]。寒冷环境使人更容易饥饿。低温刺激交感神经系统兴奋，引起细小动脉收缩，外周血管阻力增大;同时，血液黏稠度增加，血液流动缓慢，易出现血液循环障碍等;另外，血中儿茶酚胺浓度增高，引起心输出量增多，血压上升，心率加快等改变[5]。低温环境也会影响中枢和外周神经系统的功能，出现皮肤感觉异常肌肉收缩力减弱、神经+肌肉的协测性以及录活性等降低机体容易疲劳。会刺激甲状腺素分泌增加，促进体内物质氧化所释放的能量以热的形式向体外发散，机体能量消耗增加;同时，去甲肾上腺素和肾上腺素分泌增强改变。引起局部体温调节和血液循环障碍，长时间寒冷可引起局部性损伤（冻伤、冻疮）和全身性损伤（冻僵、冻亡）。
1.2.2对能量营养素代谢的影响
寒冷能引起能量代谢加快及能量消耗增加，与能量相关的维生素B1维生素B2和烟
酸消耗量明显增加，维生素C和维生素A消耗增加。除此之外肾脏泌尿作用増强，使得血锌、镁、钙和钠含量下降，体内钙和钠营养水平则明显不足[6]。最重要的是温可引起人体能量消耗的增加，基础代谢率增高，这就使得碳水化合物和脂肪的利用均增加，但以碳水化合物优先利用产热为主。持续的寒冷刺激可引起脂肪代谢酶活性的增加，机体组织摄取与利用脂肪的速率增加。
1.3紫外线
高原地区日照时间长、太阳辐射强、中波长、紫外线，强日照充足，年太阳辐射总量140～180千卡/平方厘米，年日照总时数2500～3200小时[7]。人在高原所受日光辐射强度随海拔上升而增加。日光辐射除高海拔因素外，还受其他因素的影响，如高原生活、工业等污染较小，空气较洁净等。增强的紫外线可对人皮肤和眼睛造成损害。常见有湿疹、光感皮肤病、角化病、化脓性皮膚病以及眼部的角膜灼伤等疾病的发生。
2 高原地区部队的膳食营养状况
在饮食习惯上，青稞是高原地区的主要经济作物，具耐寒、耐旱的特性，所以适宜生长在寒冷、干旱、无霜期短的高原地区。传统的藏民主要以青稞和牛羊如酥油茶肉为主要食物[8]，糌粑、酥油茶、甜茶、牛羊肉、青稞酒等，这些食物中包含了机体生命代谢所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素等，例叶中含有大量的茶碱、咖啡因、维生素B1、B2和维生素C等物质。但驻扎部队官兵多为内陆，饮食习惯无法适应传统藏民，再加上高原地形地貌复杂，驻地分散，交通状况复杂，新鲜蔬菜的供应难以满足官兵食用需求，品种不全、数量不足，采购和贮存难度大[9]，导致维生素供给量不足，食物供应受到限制，食物提供的营养素不能满足官兵的生理需要。而且高原空气稀薄、气压低，水的沸点低（80～90℃），食物须用高压锅烹饪，大量的维生素类在高温时易被破坏。造成官兵对维生素和矿物质的摄入严重不足。 3 展望
3.1细化定量标准
针对不同环境，尤其是高原地区细化《军人营养素供给量》标准[10]、《军人食物定量》标准，改善高原部队官兵的膳食营养状况，细化军人维生素 B1、维生素 B2和维生素 C 的供给量。
3.2膳食营养建议
保证每日主食的摄入量，以谷类食物为主，增加副食品种[11]。一是保证粮谷类食物的摄入量，粗细兼食，增加粗粮的摄入量，例如玉米，燕麦、荞麦等。补充薯类食物的摄入量，例如：土豆、红薯、芋头等，增加碳水化合物的摄入量，为机体提供能量能比。二是对于增加含钙食物的摄入，必须保证纯牛奶或者奶粉等奶制品的供应，考虑增加一些含钙丰富的食物如虾皮、木耳和芝麻酱等;三是增加大豆与豆制品的供应，大豆包括黄豆、青豆和黑豆，豆制品如豆浆、豆腐、香干豆豉等。
制订科学合理的食谱，改善膳食烹饪方法[12]。以《军人营养素供给量》、《军人食物定量》为指导，营养学知识为依据，结合官兵实际需求，编制营养合理、均衡的食谱，以提高膳食的接受性，促进官兵食欲。同时加强炊事人员业务培训，提高营养知识储备，掌握科学烹调方法。高原地区低压低温，食物需多次蒸煮，造成营养素流失，应充分利用蒸煮剩余汤水，减少水溶性维生素损失，提高各种营养素的利用率。
适量补充复合营养制剂，尤其是维生素 A、维生素 B1 以及碘、钙、锌。高原地区食物的运输、储存与加工受环境条件限制，导致官兵膳食中部分维生素和矿物质的摄入不足，而低氧环境下部分营养素需求量高于平原，更容易发生营养素缺乏。合理补充复合营养制剂可以弥补膳食营养素摄入不足，改善高原部队官兵营养状况，提高其低氧适应能力，从而提升军事作业水平，增强部队战斗力。军人的军事作业能力已从过去单纯的体能扩展为现代的体能、智能和信息作业能力，在未来相当长的时期内，军人营养研究应将重点放在对特殊环境与高强度应激条件下营养保障研究上。
参考文献
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[4]刘璐，徐刚，张二龙，李鹏，刘显胜，陈莉，高钰琪.常驻高原部队官兵营养知识-态度-行为及其影响因素的研究[J].解放军医学杂志，2017，42（07）：647-651.
[5]刘莉.高原某部新兵身体状况和膳食营养调查研究[D].第四军医大学，2013.
[6]韦京豫，郭长江，杨继军，闫志，崔建华，张芳，哈振德，张西洲.高原某边防部队营养调查[J].解放军预防医学杂志，2006（06）：419-420.
[7]郭长江，李可基，王枫.特殊营养研究进展[J].营养学报，2015，37（02）：124-126.
[8]石元刚.高原部队营养供给量标准的建议[A].中国营养学会.中国营养学会第八次全国营养学术会议论文摘要汇编[C].中國营养学会：，2000：1.
[9]贺喜焱.青海饮食文化的区位研究[J].青海师范大学学报（哲学社会科学版），2008（01）：64-68.
[10]李朝.青藏高原饮食民俗文化圈及特征研究[J].青海师范大学学报（哲学社会科学版），2008（03）：78-82.
[11]秦红梅，张耀仓，王萍.西藏地区藏族饮食特点与胆石病的关系[J].西藏科技，2003（04）：40-41.
[12]吴世良，张毅，迟万胜.某部高原适应性训练期间膳食营养调查[J].解放军预防医学杂志，2003（04）：271-272.