得了肺炎为何不发烧?

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  四川 周祖仁
  周祖仁读者:
  一般来说,青壮年得了肺炎,体温可能都在38℃以上。但临床观察发现,即使非常严重的感染,老年人也可能仅表现为低烧,测量体温低于37.5℃。严重感染的老年人中,20%~30%不发热或发热反应迟钝。这是因为老年人身体机能减退,反应迟钝,患了感染炎症性疾病却不发烧或发烧不明显,失去了最显著的提示信号,因此容易被忽视而导致误诊。故对不发烧的老年人感染应高度重视,尤其要注意以下几点。
  1. 老年人和家人平时要对引起发烧的疾病有所了解。感染性疾病最常见的就是呼吸道疾病,咳嗽是最典型的症状,铁锈色痰则是大叶性肺炎的特征。其次是泌尿系统感染,表现为腰痛、尿频、尿急、尿痛等。老年人若出现上述症状,即使体温正常,也要重视。
  2. 老年人对低热反应不敏感,当他们出现头晕目眩、精神萎靡、食欲不振、手脚冰凉、冒汗、咳嗽、痰液增多、呼吸困难等症状时,要及时测量体温。因老年人体温调节功能低下,皮肤及皮下组织松弛,体温表无法贴紧,故可测口腔或肛门体温。一般老年人平均体温为36.7℃左右,发烧是指口腔、肛门温度高于37.5℃,低烧是在37.5℃~38.0℃,38℃~39℃为中度发烧,39℃以上则为高烧。
  3. 老年人可以每天早晨醒来后测量体温(为基础体温)。只要在平时发现即时体温比基础体温升高1.3℃,即表明有发烧。若体温超过38℃,就应及时就医治疗。特别提醒,老年人夏天吹空调一定要做好防寒保暖措施。
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