【摘 要】
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目的 探讨结核分枝杆菌北京家族(即北京基因型)与耐药的相关性.方法 检索Medline、荷兰《医学文摘》(Embase)、SCI、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库,检
【机 构】
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中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系,卢亮萍
【基金项目】
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国家十一五重大传染病防治科技重大专项基金;
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目的 探讨结核分枝杆菌北京家族(即北京基因型)与耐药的相关性.方法 检索Medline、荷兰《医学文摘》(Embase)、SCI、EBSCO、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普、万方数据库,检索范围包括1990-2010年的所有文献,检索到有关研究北京基因型与耐药的文献525篇,按照纳入、排除标准筛选有关研究的文献,采用RevMan 5.0软件对其进行综合定量分析.结果 总共纳入文献38篇,关于异烟肼耐药22篇,利福平耐药24篇,链霉素耐药19篇,乙胺丁醇耐药18篇,多重耐药(MDR)26篇.Meta亚组分析结果表明,在中国,北京基因型与利福平耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95％ CI)值分别为1.62(1.13 ～2.31)、1.67(1.16 ～2.40)、1.79(1.20 ～2.68)；在俄罗斯,北京基因型与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95％ CI)值分别为4.82(3.19 ～7.29)、4.84(3.84 ～6.10)、3.32(2.51 ～4.40)、5.42(3.36～8.74)；在越南,北京基因型与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95％ CI)值分别为2.12(1.55 ～2.91)、4.71(3.01 ～7.36)、3.78(1.63 ～8.77)、4.21(1.58 ～11.18)；在其他国家,北京基因型与异烟肼耐药、利福平耐药、链霉素耐药、乙胺丁醇耐药和MDR相关,合并OR(95％ CI)值分别为1.69(1.19 ～2.42)、2.48(1.92 ～3.19)、3.04(2.13 ～4.33)和2.36(1.52 ～3.68).结论 结核分枝杆菌北京基因型与3种一线类抗结核药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇)的耐药呈正相关,并且与MDR存在强关联,联系强度在不同国家存在一定差异.
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