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永久性膀胱造瘘术是为保全患者生命而施行尿流改道的姑息手术，是老年前列腺增生、膀胱肿瘤等下尿路梗阻、神经源性膀胱等患者无其他手术条件时，为引流尿液而采取的长效治疗。经社区卫生服务中心全科团队对27例膀胱造瘘术后患者开设家庭病床的定期社区康复管理形式，通过1-6年不等术后康复时间的社区临床一线诊治观察，研究饮水量与导尿管异物形成的关系比较、水囊注水量与造瘘口漏尿的关系比较、导尿管夹闭与膀胱挛缩形成的关系比较、集尿袋关闭与膀胱内感染的关系比较及生活帮助、心理疏导对患者提高生活质量的帮助等方面的综合情况。结果显示，系统化、个性化、细致化的膀胱造瘘患者术后康复对患者自理及其家庭，乃至社会都有极大的帮助。通过社区卫生工作者的家庭病床管理，弥补了三级医院术后家庭康复的指导空白，膀胱造瘘患者术后社区康复效果良好，生活质量评估良好，基本实现回归社会。