【摘 要】
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目的 探讨过敏性紫癜(HSP)合并链球菌感染的临床特点,为HSP防治提供依据。方法 研究对象为435例HSP患儿,根据血抗链球菌溶血素O(ASO)检查分为两组,HSP合并链球菌感染者为HSP+
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目的 探讨过敏性紫癜(HSP)合并链球菌感染的临床特点,为HSP防治提供依据。方法 研究对象为435例HSP患儿,根据血抗链球菌溶血素O(ASO)检查分为两组,HSP合并链球菌感染者为HSP+ASO组78例,HSP不合并链球菌感染者为HSP-ASO组357例,同时选用30例健康儿童作为对照组。分析各组患儿临床特点、血清免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G及补体C3、C4的变化。结果 (1)HSP发病以秋冬季节为主,男童多于女童。链球菌感染阳性率为17.93%,HSP+ASO组关节肿痛发生率及年龄较HSP-ASO组偏高。与HSP-ASO组相比,HSP+ASO组男童所占的比例偏高,差异有统计学意义(χ~2=5.035,P=0.025)。而两组间腹痛及肾脏损害差异无统计学意义(χ~2=0.256,P=0.613);(2)与HSP-ASO组相比,HSP+ASO组血清Ig G、Ig A有明显增高(t=4.68,t=3.20,P=0.000,P=0.002);(3)与HSP-ASO组相比,HSP+ASO组血清C3、C4有下降(t=2.49,t=2.43,P=0.025,P=0.023),而HSP-ASO组及对照组相比,血清C3、C4差异无统计学意义(t=1.26,t=1.31,P=0.206,P=0.200);(4)各组血清Ig M差异无统计学意义。结论 HSP合并链球菌感染在较大年龄男童更常见,实验室检查以严重的体液免疫功能紊乱及低补体血症为主,临床能增加关节肿痛的发生率,对腹痛及肾脏损害的发生率无明显影响。但其远期的损害有待进一步研究。
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