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蛔虫是一种很常见的肠道寄生虫,尤其多见于亚热带、热带地区,也就是中国南方地区。迄今为止,蛔虫仍然危害着全世界近1/4 的人口,其中尤其以幼儿最为严重。
蛔虫虽然是一种肠道寄生虫,但蛔虫在整个生长过程中不是一直定居在肠道内,而是一个相当复杂的过程。首先,蛔虫由卵孵化而成,但蛔虫雌虫所排出的虫卵不能直接在肠道内孵化,必须随粪便排出体外。带有虫卵的粪便如果未经处理,特别是被直接用做肥料时,蛔虫卵就会污染土壤、瓜果蔬菜。随后通过手或生食的蔬菜水果再进入人体胃肠道,并在肠道内孵化出幼虫。蛔虫幼虫孵出后也不是在肠道内生长,而是穿过小肠壁进入肠系膜血管,并通过血液系统或淋巴系统移行到肺部。幼虫在肺部停留大约7 天左右,然后闯过肺泡囊,通过支气管、气管,逆行到达咽喉部,又被吞咽而进入肠道,再次进入肠道的幼虫就可以发育成蛔虫成虫。从蛔虫虫卵孵化出幼虫一直到长成成虫大约需要两个月,随后成熟的蛔虫雌虫又开始排卵。蛔虫成虫可以在肠道内存活约1 ～ 2 年,长到类似筷子粗细和长短,雌虫比雄虫更长和粗一些。
孩子肚子里有蛔虫时,会有哪些表现?
大多数情况下,如果只是感染了少数几条蛔虫可以没有任何表现,而且会随着蛔虫死亡而自愈;但蛔虫数量比较多时就可能出现各种症状。由于蛔虫在人体内除了寄居在肠道外,蛔虫幼虫还曾移行到肺部,因此孩子感染蛔虫后的症状除了胃肠道症状,也会有呼吸道症状以及全身症状。
蛔虫具有聚集、游走的习性,当大量蛔虫在肠道聚集成团时就可引起隐约的腹痛不适,甚至引起肠梗阻或胃肠道穿孔;极少数情况下,蛔虫可钻入胆道而引起胆管炎、阻塞性黄疸,钻入胰腺管诱发胰腺炎等。而当蛔虫幼虫寄居在肺部时,孩子就会表现出咳嗽、咳出带血的痰液,少数甚至发生嗜酸粒细胞性肺炎,出现低热、呼吸困难;蛔虫症还会诱发哮喘。此外,大量蛔虫寄生在体内,与孩子抢夺营养,会造成孩子消瘦、生长不良、贫血等。
大便化验是家长们最熟悉的检查孩子身体里是否有蛔虫的方法。不过,如果孩子肚子里只有蛔虫雄虫的话,就不可能在大便中找到蛔虫卵。此外,刚感染蛔虫时,蛔虫还未发育成熟,大便中也找不到蛔虫卵。
影像诊断也能很好地检查到孩子是否长了蛔虫。如腹部B超检查可以探查孩子肠道中是否有蛔虫成虫。胸腹部的X线摄片可以看到肠道中的蛔虫成虫以及诊断由蛔虫幼虫引起的肺炎。
孩子患了蛔虫怎么办?
当确认孩子患了蛔虫症时一定要及时驱虫。目前所用的驱虫药主要针对蛔虫成虫。在严重蛔虫感染时,驱虫药可能引起蛔虫骚动,导致各种严重症状,因此在服用驱虫药后需注意密切观察。而偶尔发生严重蛔虫症时,如肠梗阻、阻塞时则需要外科手术治疗。
目前常用的驱除蛔虫的药物有:阿苯达唑(肠虫清)、甲苯咪唑(速效肠虫净)、双羟萘酸噻嘧啶(抗虫灵),其中阿苯达唑驱除蛔虫和杀灭蛔虫虫卵的功效最强,安全性也很高。2 岁以上的孩子一次口服阿苯达唑400 毫克就可以有效驱除蛔虫。2 岁以下的孩子则不建议使用阿苯达唑,如果确实需要,1 ～ 2 岁的孩子可以在医生指导下一次口服阿苯达唑200毫克。1 岁以下的婴儿禁止使用阿苯达唑,实际上,1 岁以内婴儿感染蛔虫的可能性很小。
如何避免孩子染上蛔虫?
孩子染上蛔虫并不是因为与其他患蛔虫的人直接接触引起的,而是经过粪便、土壤、手这样一个过程而染上的。同样,孩子肚子里蛔虫数量的增加也不是蛔虫自身在人体内繁殖增加的,而是不断吞入蛔虫卵后形成的。因此,阻断蛔虫虫卵进入人体是避免孩子染上蛔虫的关键所在。
培养孩子良好的卫生习惯,经常洗净双手是最有效的个人保护措施。特别是上厕所后、吃东西前、与宠物玩耍后都要洗手,生吃的瓜果蔬菜一定要经过彻底的清洗。如果家中饲养了宠物,那么一定要注意定期检查宠物是否患有蛔虫症并及时治疗。
需要让孩子定期打虫吗?
很多家长还记得小时候全班集体服用“宝塔糖”驱除蛔虫的经历,现在做了父母,自然关心是不是需要定期给孩子驱蛔虫,有的家长甚至自己买驱虫药让孩子服用。实际上,如果孩子根本没有感染蛔虫,集体驱虫或定期驱虫毫无意义。
目前我国大城市以及东部富裕地区中小城市的孩子感染蛔虫的机会极低,不需要定期驱虫,更不需要集体驱虫。如果怀疑孩子感染蛔虫,应该在确诊后再进行治疗。
保健医生告诉你──
现在染上蛔虫的几率已经大大下降了!
我国人群蛔虫感染率能在十余年间极大下降,最重要因素就是粪便无害化处理的全面推行,强制要求所有的粪便,包括禽畜粪便,必须经过密封高温、发酵处理,使粪便中的蛔虫虫卵95% 以上被灭活,然后才能用做肥料。而曾经让家长们记忆犹新的集体统一驱虫行动,更使蛔虫无从躲藏。经过多年的努力,蛔虫不再是我国孩子们中常见的肠道寄生虫病。当然,在卫生条件比较差的贫困地区还是存在蛔虫感染的。
编辑/ 覃静(qinjing@bphg.com.cn)
蛔虫虽然是一种肠道寄生虫,但蛔虫在整个生长过程中不是一直定居在肠道内,而是一个相当复杂的过程。首先,蛔虫由卵孵化而成,但蛔虫雌虫所排出的虫卵不能直接在肠道内孵化,必须随粪便排出体外。带有虫卵的粪便如果未经处理,特别是被直接用做肥料时,蛔虫卵就会污染土壤、瓜果蔬菜。随后通过手或生食的蔬菜水果再进入人体胃肠道,并在肠道内孵化出幼虫。蛔虫幼虫孵出后也不是在肠道内生长,而是穿过小肠壁进入肠系膜血管,并通过血液系统或淋巴系统移行到肺部。幼虫在肺部停留大约7 天左右,然后闯过肺泡囊,通过支气管、气管,逆行到达咽喉部,又被吞咽而进入肠道,再次进入肠道的幼虫就可以发育成蛔虫成虫。从蛔虫虫卵孵化出幼虫一直到长成成虫大约需要两个月,随后成熟的蛔虫雌虫又开始排卵。蛔虫成虫可以在肠道内存活约1 ～ 2 年,长到类似筷子粗细和长短,雌虫比雄虫更长和粗一些。
孩子肚子里有蛔虫时,会有哪些表现?
大多数情况下,如果只是感染了少数几条蛔虫可以没有任何表现,而且会随着蛔虫死亡而自愈;但蛔虫数量比较多时就可能出现各种症状。由于蛔虫在人体内除了寄居在肠道外,蛔虫幼虫还曾移行到肺部,因此孩子感染蛔虫后的症状除了胃肠道症状,也会有呼吸道症状以及全身症状。
蛔虫具有聚集、游走的习性,当大量蛔虫在肠道聚集成团时就可引起隐约的腹痛不适,甚至引起肠梗阻或胃肠道穿孔;极少数情况下,蛔虫可钻入胆道而引起胆管炎、阻塞性黄疸,钻入胰腺管诱发胰腺炎等。而当蛔虫幼虫寄居在肺部时,孩子就会表现出咳嗽、咳出带血的痰液,少数甚至发生嗜酸粒细胞性肺炎,出现低热、呼吸困难;蛔虫症还会诱发哮喘。此外,大量蛔虫寄生在体内,与孩子抢夺营养,会造成孩子消瘦、生长不良、贫血等。
大便化验是家长们最熟悉的检查孩子身体里是否有蛔虫的方法。不过,如果孩子肚子里只有蛔虫雄虫的话,就不可能在大便中找到蛔虫卵。此外,刚感染蛔虫时,蛔虫还未发育成熟,大便中也找不到蛔虫卵。
影像诊断也能很好地检查到孩子是否长了蛔虫。如腹部B超检查可以探查孩子肠道中是否有蛔虫成虫。胸腹部的X线摄片可以看到肠道中的蛔虫成虫以及诊断由蛔虫幼虫引起的肺炎。
孩子患了蛔虫怎么办?
当确认孩子患了蛔虫症时一定要及时驱虫。目前所用的驱虫药主要针对蛔虫成虫。在严重蛔虫感染时,驱虫药可能引起蛔虫骚动,导致各种严重症状,因此在服用驱虫药后需注意密切观察。而偶尔发生严重蛔虫症时,如肠梗阻、阻塞时则需要外科手术治疗。
目前常用的驱除蛔虫的药物有:阿苯达唑(肠虫清)、甲苯咪唑(速效肠虫净)、双羟萘酸噻嘧啶(抗虫灵),其中阿苯达唑驱除蛔虫和杀灭蛔虫虫卵的功效最强,安全性也很高。2 岁以上的孩子一次口服阿苯达唑400 毫克就可以有效驱除蛔虫。2 岁以下的孩子则不建议使用阿苯达唑,如果确实需要,1 ～ 2 岁的孩子可以在医生指导下一次口服阿苯达唑200毫克。1 岁以下的婴儿禁止使用阿苯达唑,实际上,1 岁以内婴儿感染蛔虫的可能性很小。
如何避免孩子染上蛔虫?
孩子染上蛔虫并不是因为与其他患蛔虫的人直接接触引起的,而是经过粪便、土壤、手这样一个过程而染上的。同样,孩子肚子里蛔虫数量的增加也不是蛔虫自身在人体内繁殖增加的,而是不断吞入蛔虫卵后形成的。因此,阻断蛔虫虫卵进入人体是避免孩子染上蛔虫的关键所在。
培养孩子良好的卫生习惯,经常洗净双手是最有效的个人保护措施。特别是上厕所后、吃东西前、与宠物玩耍后都要洗手,生吃的瓜果蔬菜一定要经过彻底的清洗。如果家中饲养了宠物,那么一定要注意定期检查宠物是否患有蛔虫症并及时治疗。
需要让孩子定期打虫吗?
很多家长还记得小时候全班集体服用“宝塔糖”驱除蛔虫的经历,现在做了父母,自然关心是不是需要定期给孩子驱蛔虫,有的家长甚至自己买驱虫药让孩子服用。实际上,如果孩子根本没有感染蛔虫,集体驱虫或定期驱虫毫无意义。
目前我国大城市以及东部富裕地区中小城市的孩子感染蛔虫的机会极低,不需要定期驱虫,更不需要集体驱虫。如果怀疑孩子感染蛔虫,应该在确诊后再进行治疗。
保健医生告诉你──
现在染上蛔虫的几率已经大大下降了!
我国人群蛔虫感染率能在十余年间极大下降,最重要因素就是粪便无害化处理的全面推行,强制要求所有的粪便,包括禽畜粪便,必须经过密封高温、发酵处理,使粪便中的蛔虫虫卵95% 以上被灭活,然后才能用做肥料。而曾经让家长们记忆犹新的集体统一驱虫行动,更使蛔虫无从躲藏。经过多年的努力,蛔虫不再是我国孩子们中常见的肠道寄生虫病。当然,在卫生条件比较差的贫困地区还是存在蛔虫感染的。
编辑/ 覃静(qinjing@bphg.com.cn)