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摘要：目的：对应用自拟去火汤对患有胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法：选择在我院就诊的患有胃溃疡疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。采用常规西药三联疗法对对照组患者实施治疗；采用自拟去火汤对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者胃溃疡症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、临床用药总时间明显短于对照组；胃溃疡疾病治疗效果明显优于对照组；药物不良反应明显少于对照组。结论：应用自拟去火汤对患有胃溃疡疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
关键词：自拟去火汤；胃溃疡；治疗
胃溃疡是目前临床上比较常见的一种消化性溃疡类疾病，具体指的是胃黏膜被胃内存在的消化液自身消化从而导致超过黏膜肌层的组织出现不同程度的损伤。西医对胃溃疡疾病进行治疗主要采用药物三联疗法，但由于抗生素类药物的使用，导致不良反应相对较多。本次研究对患有胃溃疡疾病的患者应用自拟去火汤治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年3月-2014年3月在我院就诊的患有胃溃疡疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组患者胃溃疡疾病史1-12年，平均病史（4.5±0.7）年；男性患者26例，女性患者18例；患者年龄24-81岁，平均年龄（47.2±0.9）岁；治疗组患者胃溃疡疾病史1-13年，平均病史（4.4±0.9）年；男性患者27例，女性患者17例；患者年龄22-83岁，平均年龄（47.1±0.7）岁。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：口服阿莫西林，每次1g，每天一次，口服奥美拉唑，每次0.02g，每天一次，口服克拉霉素，每次0.5g，每天一次，计划治疗10天；治疗组：服用中药自拟去火汤，主要方剂组成为：百合、白芍各20g，薏苡仁、制半夏、丹参各15g，乌药、木香（后下）各7g，黄连、甘草各5g，脾阳虚患者加用白术和桂枝，脾气虚患者加用白术和黄芪，湿热盛患者去干姜而加黄芩，血瘀患者加用白芨和丹参，气滞患者加用柴胡和枳壳，水煎服每日一剂，分早晚两次服用，计划治疗10天[1]。
1.3 觀察指标
选择溃疡症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、临床用药总时间、胃溃疡疾病治疗效果、药物不良反应作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
痊愈：胃溃疡临床症状和阳性体征在用药后完全消失，胃镜复查结果显示溃疡病灶彻底消失或已经处于瘢痕期。显效：胃溃疡临床症状和阳性体征在用药后明显改善，胃镜复查结果显示原溃疡面积的缩小程度超过原有的50%。有效：胃溃疡临床症状和阳性体征在用药后好转，胃镜复查结果显示溃疡面积的缩小程度没有达到原有的50%。无效：胃溃疡临床症状和阳性体征用药后均没有任何改善，或有所重，胃镜复查结果显示溃疡面积没有缩小。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 胃溃疡症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、临床用药总时间
对照组患者应用西药三联疗法治疗后（6.72±1.28）d胃溃疡症状消失，治疗后（8.85±2.09）d胃镜检查结果恢复正常，临床用药计划共计实施（10.66±2.48）d；治疗组患者应用自拟去火汤治疗后（4.13±0.58）d胃溃疡症状消失，治疗后（6.29±1.25）d胃镜检查结果恢复正常，临床用药计划共计实施（7.97±2.41）d。三项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 胃溃疡疾病治疗效果（详见表1）
2.3 药物不良反应
对照组患者应用西药三联疗法治疗期间有9例出现药物不良反应，治疗组患者应用自拟去火汤治疗期间有1例出现药物不良反应，该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在中医学理论中将胃溃疡归入“胃脘痛”、“痞满”等疾病的范畴。该病的基本发病机制是胃失和降和胃腑失通。胃脘痛多数情况下以寒热交错、虚实夹杂为主要病症类型，主要的病理学特征性表现为气血失和，升降能力失调，进而导致气机阻滞。自拟去火汤方中的黄连主要具有泻火解毒的作用；干姜主要可以达到温中逐寒，寒热同施，辛开苦降的治疗效果；合半夏入胃，更加能够发挥和胃降逆，燥湿开结，通降气机的作用；百合性味甘凉，主要具有清泻胃腑之邪热，养护胃气的治疗功效；乌药乐意顺气开郁，散寒止痛，与百合配合应用，则可以达到养津护胃而无滋腻之虑，行气散寒而无温燥之虞的效果；白芍、甘草主要具有化阴以生津液，柔肝缓急而止疼痛的治疗功效；丹参、木香能够发挥行气滞而化血瘀的作用。自拟去火汤全方药物联合应用主要具有泻火解毒、寒热同施、温中逐寒、和胃降逆、辛开苦降、燥湿开结、养护胃气、通降气机、活血行气的治疗功效[2]。
参考文献：
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则：试行[M].北京：中国医药科技出版社，2012：179-180.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.消化性溃疡的中西医结合诊治方案：草案[J].中国中西医结合杂志，2011，25（15）：478-480.
关键词：自拟去火汤；胃溃疡；治疗
胃溃疡是目前临床上比较常见的一种消化性溃疡类疾病，具体指的是胃黏膜被胃内存在的消化液自身消化从而导致超过黏膜肌层的组织出现不同程度的损伤。西医对胃溃疡疾病进行治疗主要采用药物三联疗法，但由于抗生素类药物的使用，导致不良反应相对较多。本次研究对患有胃溃疡疾病的患者应用自拟去火汤治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年3月-2014年3月在我院就诊的患有胃溃疡疾病的患者88例，随机分为对照组和治疗组，平均每组44例。对照组患者胃溃疡疾病史1-12年，平均病史（4.5±0.7）年；男性患者26例，女性患者18例；患者年龄24-81岁，平均年龄（47.2±0.9）岁；治疗组患者胃溃疡疾病史1-13年，平均病史（4.4±0.9）年；男性患者27例，女性患者17例；患者年龄22-83岁，平均年龄（47.1±0.7）岁。两组上述三项自然指标组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法
对照组：口服阿莫西林，每次1g，每天一次，口服奥美拉唑，每次0.02g，每天一次，口服克拉霉素，每次0.5g，每天一次，计划治疗10天；治疗组：服用中药自拟去火汤，主要方剂组成为：百合、白芍各20g，薏苡仁、制半夏、丹参各15g，乌药、木香（后下）各7g，黄连、甘草各5g，脾阳虚患者加用白术和桂枝，脾气虚患者加用白术和黄芪，湿热盛患者去干姜而加黄芩，血瘀患者加用白芨和丹参，气滞患者加用柴胡和枳壳，水煎服每日一剂，分早晚两次服用，计划治疗10天[1]。
1.3 觀察指标
选择溃疡症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、临床用药总时间、胃溃疡疾病治疗效果、药物不良反应作为观察指标。
1.4 治疗效果评价方法
痊愈：胃溃疡临床症状和阳性体征在用药后完全消失，胃镜复查结果显示溃疡病灶彻底消失或已经处于瘢痕期。显效：胃溃疡临床症状和阳性体征在用药后明显改善，胃镜复查结果显示原溃疡面积的缩小程度超过原有的50%。有效：胃溃疡临床症状和阳性体征在用药后好转，胃镜复查结果显示溃疡面积的缩小程度没有达到原有的50%。无效：胃溃疡临床症状和阳性体征用药后均没有任何改善，或有所重，胃镜复查结果显示溃疡面积没有缩小。
1.5 数据处理方法
采用SPSS18.0统计学软件实施数据处理，当P<0.05，认为差异有显著统计学意义，计量资料采用均数加减标准差（ ±s）的形式表示，并实施t检验，计数资料则实施X2检验。
2 结果
2.1 胃溃疡症状消失时间、胃镜检查结果复常时间、临床用药总时间
对照组患者应用西药三联疗法治疗后（6.72±1.28）d胃溃疡症状消失，治疗后（8.85±2.09）d胃镜检查结果恢复正常，临床用药计划共计实施（10.66±2.48）d；治疗组患者应用自拟去火汤治疗后（4.13±0.58）d胃溃疡症状消失，治疗后（6.29±1.25）d胃镜检查结果恢复正常，临床用药计划共计实施（7.97±2.41）d。三项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 胃溃疡疾病治疗效果（详见表1）
2.3 药物不良反应
对照组患者应用西药三联疗法治疗期间有9例出现药物不良反应，治疗组患者应用自拟去火汤治疗期间有1例出现药物不良反应，该项指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
在中医学理论中将胃溃疡归入“胃脘痛”、“痞满”等疾病的范畴。该病的基本发病机制是胃失和降和胃腑失通。胃脘痛多数情况下以寒热交错、虚实夹杂为主要病症类型，主要的病理学特征性表现为气血失和，升降能力失调，进而导致气机阻滞。自拟去火汤方中的黄连主要具有泻火解毒的作用；干姜主要可以达到温中逐寒，寒热同施，辛开苦降的治疗效果；合半夏入胃，更加能够发挥和胃降逆，燥湿开结，通降气机的作用；百合性味甘凉，主要具有清泻胃腑之邪热，养护胃气的治疗功效；乌药乐意顺气开郁，散寒止痛，与百合配合应用，则可以达到养津护胃而无滋腻之虑，行气散寒而无温燥之虞的效果；白芍、甘草主要具有化阴以生津液，柔肝缓急而止疼痛的治疗功效；丹参、木香能够发挥行气滞而化血瘀的作用。自拟去火汤全方药物联合应用主要具有泻火解毒、寒热同施、温中逐寒、和胃降逆、辛开苦降、燥湿开结、养护胃气、通降气机、活血行气的治疗功效[2]。
参考文献：
[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则：试行[M].北京：中国医药科技出版社，2012：179-180.
[2]中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会.消化性溃疡的中西医结合诊治方案：草案[J].中国中西医结合杂志，2011，25（15）：478-480.