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目的 对血清胱抑素C(Cys C)作为肾小球滤过率(GFR)指标在监测冠状动脉旁路移植(CABG)患者急性肾功能不全中的价值进行评价.方法对61例非体外循环CABG患者术前1 d,术后1、2、4、7 d的血清Cys C、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)和Cockcroft-Gault(CG)公式估计的GFR等进行测定分析,并以CCr为GFR的参考标准对各检测指标进行比较.结果术前各检测指标均在正常范围内,术后各时段Cys C与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),SCr与术前比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),CG的变化与GFR相似,但所有时段与GFR比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).相关分析表明,1/Cys C与GFR的相关性和1/SCr、CG公式与GFR的相关性比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05).ROC曲线表明,无论以GFR＜60 ml/min,还是以GFR＜80 ml/min定义为肾功能不全,Cys C对诊断CABG术后急性肾功能不全的准确性均高于SCr、CG公式.结论 Cys C是监测CABG患者术后急性肾功能不全的良好标志物,可替代SCr来评估GFR。