【摘 要】
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上消化道肿瘤主要包括食管癌及胃癌等,既往以内镜黏膜切除术为早期手术治疗的标准术式,但该手术难以完整切除病灶,患者预后并不满意 [1].随着内镜技术的不断发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的出现克服了内镜黏膜切除术的局限性.ESD可一次性完整地切除病灶,具有较低复发率 [2].在ESD过程中,为降低出血、穿孔等并发症风险,诸如牙线、圈套器、双孔道、重物、磁锚定等牵引辅助技术应运而生,其中尤以不受场地限制、无需特殊设备、简单易行的牙线牵引最常应用
【机 构】
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河南省人民医院,郑州大学人民医院消化内科,河南 郑州 450000
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上消化道肿瘤主要包括食管癌及胃癌等,既往以内镜黏膜切除术为早期手术治疗的标准术式,但该手术难以完整切除病灶,患者预后并不满意 [1].随着内镜技术的不断发展,内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)的出现克服了内镜黏膜切除术的局限性.ESD可一次性完整地切除病灶,具有较低复发率 [2].在ESD过程中,为降低出血、穿孔等并发症风险,诸如牙线、圈套器、双孔道、重物、磁锚定等牵引辅助技术应运而生,其中尤以不受场地限制、无需特殊设备、简单易行的牙线牵引最常应用 [3～5].但牙线牵引也存在反复撤镜、牵引方向及力度调整受限等不足 [6].为此,我们对该术式进行改良,形成一种改良金属夹丝线联合牵引辅助技术配合ESD治疗消化道肿瘤,临床治疗效果显著,报告如下.
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