【摘 要】
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目的:探讨改良带瓣胸脐皮瓣修复手腕部骨和(或)肌腱外露创面的的临床效果.方法:选取2019年1月—2021年3月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的手腕部电烧伤、热压伤或毁损伤28例患者为研究对象,创面均合并有骨和(或)肌腱外露.皮肤软组织缺损面积平均8.0 cm×13.8 cm,骨和(或)肌腱外露面积平均4.5 cm×7.4 cm.患者行创面清创或扩创,一期行改良胸脐带蒂皮瓣覆盖创面.术后5～7 d利用留置丝线间断打结、阻断蒂部通运,皮瓣移植后10～14 d后行带蒂皮瓣断蒂术,3例合并手指并指
【机 构】
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解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科,福建 泉州 362000
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目的:探讨改良带瓣胸脐皮瓣修复手腕部骨和(或)肌腱外露创面的的临床效果.方法:选取2019年1月—2021年3月解放军联勤保障部队第九一〇医院烧伤整形科收治的手腕部电烧伤、热压伤或毁损伤28例患者为研究对象,创面均合并有骨和(或)肌腱外露.皮肤软组织缺损面积平均8.0 cm×13.8 cm,骨和(或)肌腱外露面积平均4.5 cm×7.4 cm.患者行创面清创或扩创,一期行改良胸脐带蒂皮瓣覆盖创面.术后5～7 d利用留置丝线间断打结、阻断蒂部通运,皮瓣移植后10～14 d后行带蒂皮瓣断蒂术,3例合并手指并指患者于断蒂术后5～7 d行并指分指术.结果:28例患者带蒂胸脐皮瓣断蒂后均成活,其中25例患者经两次手术创面愈合,3例患者经3次手术创面愈合.创面愈合时间为19～26 d,平均22.4 d;住院时间21～29 d,平均23.6 d.随访6～12个月,皮瓣质地柔软,瘢痕轻,外观功能恢复较好,仅3例肥胖女性患者出院6个月后入院行皮瓣修薄术.结论:改良带蒂胸脐皮瓣修复手腕部骨和(或)肌腱创面修复效果好,供瓣区损伤轻,手术方法简单,易于推广.
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