目的 观察危重症患者连续性肾脏替代（CRRT）治疗前和治疗后各时间点的血糖变化.方法 危重症患者67例,对照组13例,采用常规治疗.CRRT治疗54例：根据CRRT时间分组,＜6 h 18例,6～12 h 18例,＞12 h 18例;根据循环温度不同分组,T≤36.5℃ 27例,T＞36.5℃ 27例;根据置换液糖的含量（标准水平6.9 mmol/L）分组,含糖置换液27例,无糖置换液（蒸馏水等量代替）27例;按格拉斯哥昏迷评分（GCS）分组,GCS≤8分24例,＞8分30例.观察不同时间血糖的变化.结果 对照组治疗前与常规治疗后血糖差异无统计学意义（F=3.278,P＞0.05）.CRRT＜6 h组治疗前血糖与CRRT治疗后即刻和治疗后1、2 h差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）,治疗后3、4、5 h差异均无统计学意义（P均＞0.05）;CRRT6～12 h组治疗前血糖与CRRT治疗后即刻和治疗后1、2、3、4 h差异均有统计学意义（P＜0.05或＜0.01）,与治疗后5 h比较差异无统计学意义（P＞0.05）;CRRT＞12 h组治疗前血糖与CRRT治疗后即刻和治疗后1、2、3、4、5 h差异均有统计学意义（P均＜0.05）.T≤36.5 ℃组治疗后即刻和治疗后1、2、3、4、5 h的血糖均高于T＞36.5℃组（t值分别为4.863、17.843、13.298、6.227、6.318、5.196,P均＜0.01）.含糖置换液组治疗后即刻和治疗后1、2、3、4、5 h的血糖明显高于无糖置换液组（t值分别为41.764、36.566、36.688、79.122、25.838、21.049,P均＜0.001）.GCS≤8分组治疗后即刻和治疗后1、2、3、4、5 h的血糖高于GCS＞8分组（t值分别为21.542、64.666、44.677、34.028、53.456、16.197,P均＜0.01）.结论 RRT过程中胰岛素分泌受抑制,导致血糖升高,大多数病例CRRT治疗结束后血糖随时间推迟能够恢复正常,少数病例需要临床干预。
连续性肾脏替代治疗过程中血糖的变化及其临床意义
【摘 要】
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目的 观察危重症患者连续性肾脏替代（CRRT）治疗前和治疗后各时间点的血糖变化.方法 危重症患者67例,对照组13例,采用常规治疗.CRRT治疗54例：根据CRRT时间分组,＜6 h 18例,6～12 h 18例,＞12 h 18例;根据循环温度不同分组,T≤36.5℃ 27例,T＞36.5℃ 27例;根据置换液糖的含量（标准水平6.9 mmol/L）分组,含糖置换液27例,无糖置换液（蒸馏水等量
【机 构】
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兰州大学第一医院重症监护治疗中心,730000,兰州大学第一医院重症监护治疗中心,730000,兰州大学第一医院重症监护治疗中心,730000,兰州大学第一医院重症监护治疗中心,730000
【出 处】
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中国综合临床
【发表日期】
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2010年26期
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