【摘 要】
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如果我们稍加留神，在公园或在大型绿地就可看到，一些人尚没有步入老年，腰就弯了，背也驼了；好些老人尤其是女性，腰弯得特别厉害。老来弯腰，这是为什么？有的人年纪老迈，可腰板还笔直，又是何故？老来弯腰是否可预防？带着这些问题，笔者采访了上海中医药大学附属龙华医院蒋和鑫主任医师，请他解题。 蒋主任指出，在正常情况下，人体骨骼的新陈代谢处于一个动态平衡中，成骨细胞不断生长，形成新的骨细胞，破骨细胞则把旧骨
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如果我们稍加留神，在公园或在大型绿地就可看到，一些人尚没有步入老年，腰就弯了，背也驼了；好些老人尤其是女性，腰弯得特别厉害。老来弯腰，这是为什么？有的人年纪老迈，可腰板还笔直，又是何故？老来弯腰是否可预防？带着这些问题，笔者采访了上海中医药大学附属龙华医院蒋和鑫主任医师，请他解题。
蒋主任指出，在正常情况下，人体骨骼的新陈代谢处于一个动态平衡中，成骨细胞不断生长，形成新的骨细胞，破骨细胞则把旧骨分解吸收。人在儿童期，成骨细胞多于破骨细胞，骨质不断增加，骨骼持续成长；到了青少年时期，骨形成也是远远大于骨吸收，骨骼更加强健，骨量达到高峰；到了３０岁~40岁左右，骨的形成与吸收基本平衡，骨量维持在人生的最高水平；而女性进入40岁，男性进入50岁以后，成骨细胞少于破骨细胞，人体骨量开始减少，年纪越大，越容易发生骨质疏松。
当出现骨质疏松时，脊椎的椎体受压缩变扁，人体支撑无力，腰就开始撑不起来了。最明显的是女性，相对于男性，女性骨骼纤细，骨峰值明显低于男性，进入绝经期雌激素水平低下，骨钙量迅速减少，每年可以２％~７％的速度丢失，骨量减少主要发生在松质骨，特别是脊椎骨。表现在身体症状和形态上，就是腰酸背痛、驼背弯腰。
“女性十几岁开始来月经，以30年的月经周期计， 40岁出头就要多加注意。”蒋主任说。对于男性，出现弯腰驼背的年龄比女性可能要相对晚得多，男子进入50岁以后，雄激素分泌减少，骨密度也开始下降，而骨质疏松要到70岁左右才会普遍发生。不过，此时弯腰驼背一旦形成，几乎是不可逆转的，想要矫正都很难。
弯腰的高危因素
老来弯腰不是偶然的，有很多高危因素。如家族遗传，便是一个很重要的因素，倘若本人身材矮，骨架小，体重较轻，直系亲属中有人老来驼背、弯腰，这类人就更易发生。女子绝经后，脊柱支撑无力，腰也会不由自主地微微弯曲，到了65岁以后，如不引起注意，会弯得更加厉害，有的甚至会成90度。另外，平时不注意运动和吸烟超过３０年的人，不重视补钙、不喝牛奶者，还有那些因甲状腺病变或功能亢进的患者，由于长期服用抗癫痫、甲状腺素、制酸剂、利尿剂等药物，上了年纪则更易弯腰。有些因疾病做过手术的人，其中包括女性双侧卵巢全部切除或胃肠部分切除者，也会导致弯腰驼背。
防治对策
一旦发现有弯腰的迹象，可选择一些传统疗法。如中药热敷方法：取防己、威灵仙、川乌、透骨草、续断、狗脊各100克，红花60克，川椒60克，一起研成细末，每次50克左右，用醋调和后，装进纱布袋，热敷背上皮肤，每次３０分钟。或适当进行光照和用人工紫外线照射，也可使皮肤维生素Ｄ合成加强，促进骨代谢，增加骨矿含量，有利于缓解弯腰症状的出现。
另外，慢跑、爬山、游泳以及练习太极拳并持之以恒，也可增加骨质含量。饮食上，可有意识地进行一些调理。主食可以米、面、杂粮为主，做到品种多样、粗细搭配；副食要吃含钙多的食物，如牛奶、奶制品、虾米、豆类、鸡蛋等，植物性食物中，可多食绿叶菜、花菜，避免菠菜与豆腐同餐。可适当吃一些药膳，比如用当归、黄芪、党参、红枣炖鸡，用狗骨头烧胡萝卜粥，用当归、生姜、煮羊肉汤，等等。
预测今后自己弯腰概率
蒋和鑫主任说，检查的方法很多，正规医院都设有类似项目。这些项目有：⒈做反映成骨细胞功能的检查。包括血清碱性磷酸酶（ALP）、骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素等。⒉做反映破骨细胞功能（骨吸收）的检查。包括尿钙／肌酐、尿羟圃氨酸／肌酐、尿羟赖氨酸糖苷等检查。⒊反映骨矿物质情况的检查。⒋普通Ｘ线检查。看脊柱和骨盆特别是胸腰负重段有没有骨密度减低及透明度增大等。⒌骨密度测定。包括单光子、单能X线、双能X线骨吸收测量、骨密度超声波诊断、定量计算机X线断层扫描等。
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