【摘 要】
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目的根据某院初步对病案首页填写进行整改的情况以分析其对HQMS数据质量的影响,从而制定相应的管理措施,以提高HQMS数据的提取质量。方法采集2013年9月-11月(整改前)和2013年
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目的根据某院初步对病案首页填写进行整改的情况以分析其对HQMS数据质量的影响,从而制定相应的管理措施,以提高HQMS数据的提取质量。方法采集2013年9月-11月(整改前)和2013年12月至2014年1月-2月(整改后)出院病案首页信息进行统计分析。结果部分HQMS数据指标经该院初步整改后有明显改善,如重点手术麻醉分级漏填率由12.80%降至9.61%(X2=4.84,P<0.05),输血反应填写差错率由2.69%降至0.88%(2?=22.20,P<0.05),手术并发症信息填写差错率由2.33%降至0.88%(X2=43.66,P<0.05);但也有部分指标整改后仍未见明显改善。结论规范、准确填写病案首页信息是HQMS数据质量的重要保障,正确填写病案首页对提高HQMS数据质量具有关键作用。
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