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【摘 要】 目的：探讨2型糖尿病合并高血压患者经健康教育后对服药依从性的影响。方法：采集2012年1月-2013年1月收治的糖尿病合并高血压患者50例，分为对照组和观察组，观察两组患者服药依从性情况。结果：观察组总有效率优于对照组；6个月后，观察组服药依从性明显优于对照组。结论：健康教育对2型糖尿病合并高血压患者服药依从性有着明显的影响和临床指导意义。
【关键词】 健康教育 糖尿病 高血压 服药依从性
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0096-01
临床统计研究统计2型糖尿病并发高血压占2型糖尿病总并发症的72%，而这两种疾病均需要长期联合用药，而在临床为期6个月的调查统计中，87%的患者均未能按时按量进行服药。我院对2型糖尿病合并高血压患者通过合理的健康教育，经统计可明显提高患者服药依从性，特分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2013年1月我科室收治入院的50例患者，其中男24例，女26例；年龄54～79岁，平均（67.0±3.4）岁；糖尿病病程5～20年，平均（9.0±3.6）年；随机分为两组，其中对照组25例，男11例，女14例，年龄54～79岁，平均（68.0±2.4）岁；糖尿病病程5～20年，平均（9.0±4.1）年。观察组25例，其中男13例，女12例，年龄50～79岁，平均（66.0±4.1）岁；糖尿病病程5～20年，平均（8.0±4.7）年。
1.2 实验室检查
1.2.1 空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹血糖测定需要至少8 h内无热量摄入，因此通常检查空腹血糖为早上。
1.2.2 血压检测：早晚各量一次血压，取其平均值，>140 mm Hg即为高血压。1级高血压（轻度）：收缩压140～159 mm Hg；舒张压90～99 mm Hg。2级高血压（中度）：收缩压160～179 mm Hg；舒张压100～109 mm Hg。3级高血压（重度）：收缩压≥180 mm Hg；舒张压≥110 mm Hg。
1.3 治疗方法
两组均采用二甲双胍控制血糖，2次/d，随餐服用。用氨氯地平和缬沙坦联合用药调控血压。氨氯地平1次/d，10mg/次口服。缬沙坦1次/d，80mg/次口服。
1.4 健康教育方法
1.4.1 对照组
对照组采用常规科室用药治疗方法进行指导。
1.4.2 观察组
观察组根据其不同患者自身以及用药情况进行合理的健康教育干预。（1）建立健全糖尿病合并高血压患者登记管理制度。由于本组患者为糖尿病合并高血压患者，应与其他单一患有糖尿病或高血压患者登记区分。以免混淆影响记录准确性，将患者自入院起每日检测的血压和血糖均详细记录在案，即可观察药物对病情的控制效果，如某天突然反弹，及时发现，并进行有效处理。对每位患者建立独立的医疗档案，详细记录患者病程、病史、服药有无不良反应等情况。还应详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、文化水平以及受教育程度。建立相关信息可对治疗效果以及随访有着重要帮助。（2）在进行健康教育之前，应对患者有着初步的了解。可进行心理评估，以及通过一对一聊天谈心的方式了解患者的喜好、理解能力、生活习惯等。根据每位患者具体情况来制定健康教育内容。由于该病多为中老年患者，往往对自身疾病没有正确的认识，因此在健康教育初期，应采用患者能够理解的方法对该疾病进行系统、详细的解释，同时可了解患者对自身疾病的困惑，并进行耐心解答，患者充分了解自身疾后，均对治疗有着不同程度的积极性。在初步的健康教育后，可根据患者的具体血糖、血压情况以及服药依从性的情况继续制定健康教育的内容。（3）在进行第二次健康教育时，均在初步讲解相关知识后1周左右进行，可给患者分析1周患者的血糖、血压情况，由于患者初次进程健康教育，多数患者有着明显的积极性，所以上1周的血糖、血压均能控制在较为理想的水平，患者通过了解，可对医生进行充分的信任，以及加强配合治疗的积极性。（4）与此同时举行相关疾病的健康知识讲座。可采用以家庭为单位的方式参加，让患者以及其家属均对糖尿病有更进一步的深入了解。其内容包括2型糖尿病以及高血压患者的饮食、运动、用药的依从性、按时复查、按时复诊、保健等多个方面，由浅入深。其主要目的是让患者以及其家庭能够充分了解糖尿病的相关知识，同时家属可有效配合医生监督患者的服药、饮食等。同时患者定期复查的期间可以穿插一对一的健康教育指导，及时解决患者的问题以及不适症状，可有效的让患者养成按时服用药物的习惯。如出现药物的副作用，应及时对患者进行检查并进行处理。
2 结果
2.1 两组疗效比较
两组患者均用药6个月后，经表1（略）可见，观察组物均有不同程度的改善，无一例无效患者，而对照组有10.66%患者无效，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组服药依从性比较
对两组患者进行6个月的随访记录，观察组服药依从性明显优于对照组，见表2。（略）
3 讨论
健康教育是通过医院的专业人士进行计划，并进行组织，对人们进行有系统的社会教育的一项活动，可使人们能够自觉地采纳有益于身心健康的行为以及生活模式，从而达到消除或减轻对健康造成危险的不利因素，从而达到控制以及预防疾病的目的，促进人们身心健康的教育模式。
其中合并高血压病是发病率最高的并发症，而此类并发症由于糖尿病和高血压的特性均需要长期联合用药，同时要兼顾对血糖的控制，防止其他并发症的发生，而很多患者血糖或血压达到稳定后，便擅自停药，很容易危害身体健康以及对该药物产生抗体。经表1可见，对照组血糖、血压控制效果明显不如观察组，而从表2可见，观察组25例患者经健康教育后有良好的服药依从性，由此可见采用有效的健康教育可有效提高患者服药依从性从而可明显改善治疗效果。
参考文献
[1]刘晶，个体化健康教育处方对2型糖尿病住院患者治疗依从性的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，1（2）：13
[2]郝亚辉.高血压健康教育在单纯舒张期高血压患者治疗中的作用研究[J].中国民康医学，2013，2（4）：113.
【关键词】 健康教育 糖尿病 高血压 服药依从性
【中图分类号】 R453 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0096-01
临床统计研究统计2型糖尿病并发高血压占2型糖尿病总并发症的72%，而这两种疾病均需要长期联合用药，而在临床为期6个月的调查统计中，87%的患者均未能按时按量进行服药。我院对2型糖尿病合并高血压患者通过合理的健康教育，经统计可明显提高患者服药依从性，特分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2013年1月我科室收治入院的50例患者，其中男24例，女26例；年龄54～79岁，平均（67.0±3.4）岁；糖尿病病程5～20年，平均（9.0±3.6）年；随机分为两组，其中对照组25例，男11例，女14例，年龄54～79岁，平均（68.0±2.4）岁；糖尿病病程5～20年，平均（9.0±4.1）年。观察组25例，其中男13例，女12例，年龄50～79岁，平均（66.0±4.1）岁；糖尿病病程5～20年，平均（8.0±4.7）年。
1.2 实验室检查
1.2.1 空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹血糖测定需要至少8 h内无热量摄入，因此通常检查空腹血糖为早上。
1.2.2 血压检测：早晚各量一次血压，取其平均值，>140 mm Hg即为高血压。1级高血压（轻度）：收缩压140～159 mm Hg；舒张压90～99 mm Hg。2级高血压（中度）：收缩压160～179 mm Hg；舒张压100～109 mm Hg。3级高血压（重度）：收缩压≥180 mm Hg；舒张压≥110 mm Hg。
1.3 治疗方法
两组均采用二甲双胍控制血糖，2次/d，随餐服用。用氨氯地平和缬沙坦联合用药调控血压。氨氯地平1次/d，10mg/次口服。缬沙坦1次/d，80mg/次口服。
1.4 健康教育方法
1.4.1 对照组
对照组采用常规科室用药治疗方法进行指导。
1.4.2 观察组
观察组根据其不同患者自身以及用药情况进行合理的健康教育干预。（1）建立健全糖尿病合并高血压患者登记管理制度。由于本组患者为糖尿病合并高血压患者，应与其他单一患有糖尿病或高血压患者登记区分。以免混淆影响记录准确性，将患者自入院起每日检测的血压和血糖均详细记录在案，即可观察药物对病情的控制效果，如某天突然反弹，及时发现，并进行有效处理。对每位患者建立独立的医疗档案，详细记录患者病程、病史、服药有无不良反应等情况。还应详细记录患者姓名、性别、年龄、职业、文化水平以及受教育程度。建立相关信息可对治疗效果以及随访有着重要帮助。（2）在进行健康教育之前，应对患者有着初步的了解。可进行心理评估，以及通过一对一聊天谈心的方式了解患者的喜好、理解能力、生活习惯等。根据每位患者具体情况来制定健康教育内容。由于该病多为中老年患者，往往对自身疾病没有正确的认识，因此在健康教育初期，应采用患者能够理解的方法对该疾病进行系统、详细的解释，同时可了解患者对自身疾病的困惑，并进行耐心解答，患者充分了解自身疾后，均对治疗有着不同程度的积极性。在初步的健康教育后，可根据患者的具体血糖、血压情况以及服药依从性的情况继续制定健康教育的内容。（3）在进行第二次健康教育时，均在初步讲解相关知识后1周左右进行，可给患者分析1周患者的血糖、血压情况，由于患者初次进程健康教育，多数患者有着明显的积极性，所以上1周的血糖、血压均能控制在较为理想的水平，患者通过了解，可对医生进行充分的信任，以及加强配合治疗的积极性。（4）与此同时举行相关疾病的健康知识讲座。可采用以家庭为单位的方式参加，让患者以及其家属均对糖尿病有更进一步的深入了解。其内容包括2型糖尿病以及高血压患者的饮食、运动、用药的依从性、按时复查、按时复诊、保健等多个方面，由浅入深。其主要目的是让患者以及其家庭能够充分了解糖尿病的相关知识，同时家属可有效配合医生监督患者的服药、饮食等。同时患者定期复查的期间可以穿插一对一的健康教育指导，及时解决患者的问题以及不适症状，可有效的让患者养成按时服用药物的习惯。如出现药物的副作用，应及时对患者进行检查并进行处理。
2 结果
2.1 两组疗效比较
两组患者均用药6个月后，经表1（略）可见，观察组物均有不同程度的改善，无一例无效患者，而对照组有10.66%患者无效，两组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组服药依从性比较
对两组患者进行6个月的随访记录，观察组服药依从性明显优于对照组，见表2。（略）
3 讨论
健康教育是通过医院的专业人士进行计划，并进行组织，对人们进行有系统的社会教育的一项活动，可使人们能够自觉地采纳有益于身心健康的行为以及生活模式，从而达到消除或减轻对健康造成危险的不利因素，从而达到控制以及预防疾病的目的，促进人们身心健康的教育模式。
其中合并高血压病是发病率最高的并发症，而此类并发症由于糖尿病和高血压的特性均需要长期联合用药，同时要兼顾对血糖的控制，防止其他并发症的发生，而很多患者血糖或血压达到稳定后，便擅自停药，很容易危害身体健康以及对该药物产生抗体。经表1可见，对照组血糖、血压控制效果明显不如观察组，而从表2可见，观察组25例患者经健康教育后有良好的服药依从性，由此可见采用有效的健康教育可有效提高患者服药依从性从而可明显改善治疗效果。
参考文献
[1]刘晶，个体化健康教育处方对2型糖尿病住院患者治疗依从性的影响[J].宁夏医科大学学报，2012，1（2）：13
[2]郝亚辉.高血压健康教育在单纯舒张期高血压患者治疗中的作用研究[J].中国民康医学，2013，2（4）：113.