中药炮制不可省人工

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  a近年来,中药材质量引起社会各界关注。中药材质量的优劣,直接影响中医临床治疗效果的好坏。药材好,药才好。如果没有好药材,再高明的中医也难以施展医术。
  b什么是中药炮制?它是指根据中医药理论,依照辨证施治用药的需要和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,对经产地加工的净药材所进行的进一步的加工制作。它有火制、水制和水火共制等加工方法,所得成品是中药饮片。
  c中华中医药学会炮制分会主任委员贾天柱从事中药炮制教学与科研40余年。他说,中药炮制,可以用特定的工艺,使中药材所含的化学成分出现变化,从而达到减毒增效的目的。川乌、草乌类中药材都含有剧毒成分乌头碱,1~2毫克就可使人中毒,3~4毫克就可致死,但炮制后的乌头碱水解变成乌头次碱乃至乌头原碱,从而使毒性降低。马钱子含有毒性成分士的宁,经炮制后可转变为氮氧化物,降低毒性。
  d中药炮制存在的最大问题是不依法炮制,或炮制不到位,从而制约了中药临床疗效的发挥。白芍炒成接近焦黄色,苦杏仁炒成深黄色,其有效成分怎能不降低呢?中药炮制最讲究适中,不及则功效难求,太过则功效反失。古代有“逢子必炒”“逢子必破”之说,但现在种子类药材有不炒、不破的,也有炒而不破的,还有炒碎后供应的。饮片厂将种子类药材炒后破碎,直接供应到调剂室,这样虽仍能煎出有效成分,但已造成泛油而降低疗效。这种方法不可取。
  e自古以来,中药炮制的过程极其考究,工序比较复杂。如今复杂的炮制过程不断被简化,不按工艺规程生产加工的药材比比皆是。何首乌是临床常用的中药,历代以黑豆为辅料炮制,讲究蒸熟、蒸透。但蒸制何首乌很少能达到九蒸九晒的要求,经常是人为减少了蒸制时间。盐附子的炮制须经过多道工序,这是盐附子减毒的重要环节。但产地农户为了防止盐附子在漂洗过程中重量减少,漂洗次数严重“缩水”。
  f中药材产地初加工和中药饮片炮制密切相连,对某些中药材而言,两者之间并没有明确的分工界限,后来被人为地分离成独立的两种加工工艺。这样做虽然方便了药材贮藏与长途运输,却忽略了药材品质形成的内在规律,斩断了药材品质形成的有机链条,弊端逐渐显露。中药材异地加工成饮片,不但增加了生产成本,而且药材在储存和运输过程中的变质、损耗、成分流失,严重影响饮片的质量。不少中药材可以直接在产地加工成饮片,有的可以鲜切后再干燥。有的可以干燥至适宜含水量再进行切制。例如:天麻不易润透,切制后片形差;苏木鲜药材不易干燥,干燥后难以切制,润制過程易导致有效成分损失;甘草鲜品易切制、性状好,干燥后纤维不易切断、性状差,润药易导致有效成分损失。
  g中国中药协会中药饮片专委会理事长任玉珍说,《中国药典》2015年版收载有产地加工的品种64种,如干姜、山药等,在药典标准来源项里均有相应趁鲜加工的描述。中药材在产地直接加工成饮片,符合中药行业的发展趋势。《中药材保护和发展规划2015—2020年》中明确提出大力发展产地“趁鲜切制和精深加工”。因此,趁鲜加工的品种范围应逐步扩大。
  (选自《人民日报》2018年11月9日,有删改)
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  练习
  1.近年来中药炮制存在哪些问题?请简要说明。
  2.第e段画横线的句子主要运用了哪种说明方法?起什么作用?
  3.第f段中画波浪线词语“某些”能否删去?为什么?
  (刘为民 设计)
  (参考答案见81页)
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