【摘 要】
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目的 分析呼吸内科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染特点及其基因多态性分型情况.方法 选择海南医学院第一附属医院呼吸内科2018年9月-2020年3月金黄色葡萄球菌感
【机 构】
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海南医学院第一附属医院呼吸内科,海南海口570102
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目的 分析呼吸内科住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染特点及其基因多态性分型情况.方法 选择海南医学院第一附属医院呼吸内科2018年9月-2020年3月金黄色葡萄球菌感染的92例住院患者,鉴定M RSA并分析药敏试验结果.选取未发生任何病原菌感染的166例患者为对照组,以Logistic回归法分析MRSA的易感因素.采取聚合酶链式反应(PCR)鉴定MRSA基因,采取随机扩增多态性DNA技术(RAPD)确定基因分型.结果 92例金黄色葡萄球菌感染患者30例为MRS A感染,占32.61％,感染部位主要为呼吸道23例,占76.67％.单因素分析显示,MRSA感染患者中年龄≥60岁、住院时间≥14 d、使用激素、使用免疫抑制剂、无创机械通气、气管插管、气管切开、留置导尿、静脉置管、合并糖尿病、合并基础肺疾病的比例高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析结果显示:气管插管、留置导尿、合并糖尿病是发生MRSA感染的危险因素(P<0.05).MRSA对β-内酰胺类100％ 耐药,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺100％ 敏感.MRSA基因分型分为15个基因型:Ⅰ型3株、Ⅳ型3株、Ⅴ型6株、Ⅵ型4株、Ⅷ型2株、Ⅸ型2株、Ⅹ Ⅲ型2株,其余基因型各1株.结论 呼吸内科住院患者自身基础疾病和侵入性操作是发生MRSA的易感因素;MRSA对绝大多数抗菌药物耐药,临床治疗宜首选万古霉素;MRSA基因多态性分型可为MRSA流行病学防治提供参考.
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